El soporte vital cardíaco avanzado (ACLS) es una serie de pautas clínicas desarrolladas por la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y está diseñada para el tratamiento de emergencia y de emergencia de enfermedades cardiovasculares potencialmente mortales. Estas condiciones pueden causar o haber causado un paro cardíaco. ACLS no solo amplía el alcance del soporte vital básico (SBV), sino que también agrega recomendaciones para medicamentos y técnicas de tratamiento avanzadas, todo lo cual está respaldado por técnicas de reanimación cardiopulmonar fundamentales y efectivas en BLS.
El tratamiento exitoso del ACLS comienza con el diagnóstico correcto del ritmo del ECG que causó el paro cardíaco.
ACLS cubre una amplia gama de situaciones críticas, desde arritmias peligrosas hasta paro cardíaco. El algoritmo generalmente involucra cinco áreas diferentes: manejo de las vías respiratorias, ventilación, compresiones torácicas (conocimiento continuo de BLS), desfibrilación y terapia con medicamentos. Debido a la gravedad de estas enfermedades y la comprensión insuficiente de los datos de los pacientes, las necesidades clínicas y la necesidad de una terapia rápida y simultánea, ACLS se realizará de manera estandarizada y algorítmica.
Entre los patrones ECG comunes de paro cardíaco, la guía ACLS incluye: taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, actividad eléctrica sin pulso y asistolia. En cuanto a los ritmos cardíacos peligrosos pero que no se detienen, el ACLS incluye pulsos de onda estrecha y ancha, torsades de pointes, fibrilación auricular o aleteo con respuesta ventricular rápida y bradicardia.
El tratamiento exitoso del ACLS generalmente requiere un equipo capacitado, con roles comunes que incluyen capitán, capitán de respaldo, practicante de reanimación cardiopulmonar, especialista en vías respiratorias/respiración, especialista en infusión intravenosa y administración de medicamentos, etc.
Estos miembros suelen ser médicos, proveedores de nivel medio, enfermeras y proveedores de salud aliados en eventos intrahospitalarios y un número menor de técnicos de emergencia y paramédicos en eventos fuera del hospital. Debido a la naturaleza específica de ACLS, quienes brindan estos tratamientos deben tener las certificaciones pertinentes.
La certificación ACLS generalmente es emitida por varias organizaciones nacionales diferentes y su legalidad depende en última instancia de la revisión de autoridad y empleo del hospital. Esto se debe a que para ejercer la medicina en la mayoría de los hospitales se requiere una certificación ACLS. Esta certificación cubre muchos aspectos de ACLS; sin embargo, algunas técnicas de reanimación especializadas están fuera del alcance de esta certificación y están limitadas a proveedores más especializados. La enseñanza de ACLS se basa en las recomendaciones del ILCOR y está adaptada por organizaciones médicas locales autorizadas, como la Cruz Roja Estadounidense o el Consejo Europeo de Resucitación.
Los estudios muestran que cuando el ACLS se realiza dentro de los primeros seis minutos después del paro, los resultados de supervivencia del paciente son mejores.
Sin embargo, los estudios también han encontrado que los efectos del ACLS no necesariamente conducen a mejores resultados neurológicos. Algunos estudios han señalado que la educación ACLS puede tener métodos de enseñanza inconsistentes o inadecuados, lo que puede conducir a una mala retención del conocimiento y, por lo tanto, afectar la efectividad de la implementación. Ante las diversas controversias que rodean al ACLS, actualmente se están realizando intensas investigaciones sobre temas como el uso de vasopresores, el uso ideal de las vías respiratorias y las diferentes formas de onda de desfibrilación.
Esperamos acelerar la investigación y la implementación de la atención de emergencia cardíaca a través de la cooperación internacional y procesos de estandarización comunes. ILCOR se estableció en 1992 para promover la comunicación y la cooperación entre organizaciones internacionales de reanimación. Actualiza sus directrices cada cinco años, pero a medida que avanza la ciencia, las directrices actuales se actualizan ocasionalmente en función de la evaluación continua de la evidencia.
Con el tiempo, las directrices ACLS han sufrido varias actualizaciones importantes desde que se publicaron por primera vez en 1974, especialmente la mayor integración con los resultados de consenso del ILCOR. Estas actualizaciones no sólo implican la implementación de nuevas tecnologías, sino que también reflejan las opiniones de la comunidad médica sobre la emergencia. Procedimientos: prestar atención al desarrollo sostenible.
En el momento crítico entre la vida y la muerte, una de nuestras decisiones de acción puede salvar una vida. ¿Está listo para ayudar cuando sea necesario y utilizar estas habilidades críticas de ACLS para salvar vidas?