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¿Sabías que una fractura del olécranon a la altura del codo puede provocar entumecimiento en los dedos?
Una fractura de olécranon del codo es una fractura de la porción ósea del codo. Esta lesión es bastante común y generalmente ocurre cuando ocurre una caída o un impacto directo. La fractura se produce en el extremo proximal del cúbito, donde se une al húmero y forma la articulación en espejo del codo. Su posición única también lo hace susceptible al impacto directo.
Después de que una persona lesionada sufre un golpe directo o se cae, generalmente experimentará dolor intenso en el codo, hinchazón del área afectada e incapacidad para enderezar el codo. Debido a la proximidad del hueso olécranon al nervio cubital, las lesiones y la hinchazón pueden causar entumecimiento y hormigueo en el cuarto y quinto dedo de la mano.
Síntomas y signos
Los síntomas de una fractura de olécranon incluyen dolor intenso en el codo, hinchazón e incapacidad para extender el codo, lo que puede causar molestias con cada movimiento. Además, durante el examen a menudo se encuentra un defecto palpable en el lugar de la fractura.
Mecanismo de lesión
Las fracturas de olécranon son relativamente comunes y son causadas por un impacto directo en el codo (como un accidente de tráfico) o por la contracción del músculo tríceps durante una caída. Si coloca los codos cerca de la ventana mientras conduce, también puede sufrir lesiones en una "colisión lateral". Una caída o un objeto pesado que golpea el codo puede provocar múltiples fracturas. Además, también se pueden producir traumatismos indirectos al extender la mano para intentar amortiguar el impacto del suelo.
Diagnóstico
El médico realizará un examen cuidadoso de la piel para asegurarse de que no haya fracturas abiertas y realizará un examen neurológico completo de la extremidad superior. Por lo general, se toman radiografías de adelante hacia atrás y de lado para determinar si hay una fractura de olécranon. En particular, las radiografías laterales son fundamentales para evaluar el patrón de fractura, el grado de desviación, el grado de fragmentación y el grado de afectación articular.
Clasificación de las fracturas
Se utilizan varias clasificaciones de fracturas diferentes para describir diferentes formas de fracturas de olécranon; sin embargo, ninguna clasificación es universalmente aceptada.
Clasificación de Mayo
Clasificadas según la estabilidad, deflexión y fragmentación de las fracturas, se dividen en tres tipos, cada tipo tiene dos subtipos:
- Tipo I: fractura no desplazada
- Tipo II: fractura estable desplazada
- Tipo III: fractura inestable compensada
Clasificación AO
Incluye todas las fracturas del cúbito y radio proximales y se divide en tres patrones:
- Tipo A: fractura articular externa de cúbito o radio
- Tipo B: fractura de la articulación interna del cúbito o radio
- Tipo C: fractura compleja, que incluye cúbito y radio proximales
Clasificación de Schatzker
Esta clasificación se centra en la forma y ubicación de la fractura, incluidas las fracturas transversales simples y las fracturas-luxaciones.
Tratamiento
Tratamiento de fracturas no desplazadas
En los casos en los que la desviación de la fractura es pequeña, generalmente se puede usar un aparato ortopédico para fijar el codo. El codo se fija con una curvatura de 45°-90° durante 3 semanas y luego se realiza un movimiento de flexión limitado.
Tratamiento de fracturas desplazadas
La mayoría de las fracturas de olécranon requieren cirugía para su tratamiento.
Fijación con banda de tensión
Esta es la forma más común de fijación interna y es adecuada para fracturas de olécranon no fragmentarias. Generalmente se pueden usar alambres de Kirschner para convertir la tensión en compresión.
Fijación intramedular y fijación con placa
Las fracturas transversales u oblicuas simples se pueden tratar con un solo tornillo intramedular y las placas se utilizan ampliamente en todos los tipos de fracturas cubital proximales.
Resección y avance de tríceps
Es adecuado para casos en los que la reparación inicial de fracturas no tiene éxito, como fracturas con múltiples fragmentos, osteoporosis en pacientes de edad avanzada o pseudoartrosis de fracturas pequeñas.
Epidemiología
Las fracturas de olécranon son relativamente poco comunes en los niños y representan sólo del 5 % al 7 % de todas las fracturas de codo. Esto se debe a que en los primeros años de vida, el hueso del olécranon era más grueso, más corto y más fuerte en relación con el húmero. Sin embargo, en los adultos, las fracturas de olécranon son una lesión común debido a la posición expuesta del codo.
Con esta información sobre las fracturas de olécranon, ¿podemos comprender mejor el impacto que esta fractura puede tener en nuestra vida diaria?
