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¿Sabías que la causa fundamental de la enfermedad de Meniere está relacionada con la genética?
La enfermedad de Ménière (EM) es una enfermedad que afecta el oído interno y se caracteriza por vértigo, tinnitus, pérdida de audición y sensación de plenitud en los oídos severos e intolerables. Según las estadísticas, hay entre 0,3 y 1,9 casos de esta enfermedad por cada 1.000 personas. Suele aparecer entre los 40 y los 60 años. La tasa de incidencia en las mujeres es mayor que en los hombres. Se desconoce la causa de la enfermedad de Meniere, pero las investigaciones sugieren que puede estar relacionada con factores genéticos y ambientales.
Los ataques de la enfermedad de Meniere generalmente afectan un oído, pero con el tiempo, ambos oídos pueden verse afectados. La duración de los ataques puede oscilar entre 20 minutos y varias horas, y el tiempo entre ataques también puede variar.
Causas y mecanismos
Existen muchas teorías sobre la causa de la enfermedad de Meniere, incluida la vasoconstricción, la infección viral y la respuesta autoinmune. Según las investigaciones, alrededor del 10% de los casos son hereditarios, lo que significa que existe una influencia genética. Se cree que la aparición de los síntomas está relacionada con una acumulación excesiva de líquido en el laberinto del oído interno.
Se cree que la hidropesía endolinfática está fuertemente asociada con el desarrollo de la enfermedad de Meniere, pero no todos los pacientes con edema endolinfático desarrollarán la enfermedad de Meniere.
Criterios de diagnóstico
Para el diagnóstico de la enfermedad de Meniere, los médicos suelen basar su diagnóstico en los síntomas clínicos del paciente y en los resultados de las pruebas de audición. Según los criterios de diagnóstico de 2015, un diagnóstico de enfermedad de Meniere requiere experimentar dos o más episodios espontáneos de vértigo, cada uno de los cuales dura entre 20 minutos y 12 horas. Estos episodios deben ir acompañados de pérdida auditiva y sensación de plenitud del oído y no deben explicarse por otros trastornos vestibulares.
Un síntoma común e importante en el diagnóstico de la enfermedad de Meniere es la sensibilidad al sonido. Esta alergia se puede diagnosticar fácilmente midiendo los niveles de malestar sonoro (LDL).
Métodos de tratamiento y manejo
Actualmente no existe cura para la enfermedad de Meniere, pero los síntomas se pueden controlar mediante medicamentos, ajustes en la dieta, fisioterapia y asesoramiento psicológico. Aproximadamente el 85% de las personas con enfermedad de Meniere mejorarán con cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía mínimamente invasiva.
Durante un ataque, los médicos pueden usar medicamentos para reducir las náuseas y medicamentos para la ansiedad para ayudar a los pacientes. El tratamiento a largo plazo consiste en diuréticos y esteroides para reducir la acumulación de líquido en los oídos.
Dieta y estilo de vida
A muchas personas con enfermedad de Meniere se les recomienda reducir su consumo de sodio, aunque no hay suficientes investigaciones que respalden los efectos de reducir la sal. Se ha planteado la hipótesis de que los ataques de la enfermedad de Meniere pueden estar relacionados con las migrañas, por lo que algunos médicos abogan por la necesidad de excluir los "desencadenantes de la migraña", como la cafeína, pero la evidencia existente aún es débil.
Pronóstico y calidad de vida
La enfermedad de Meniere generalmente se limita a un oído al principio, pero en aproximadamente el 30% de los casos progresa hasta afectar ambos oídos. La pérdida auditiva de un paciente suele fluctuar en las primeras etapas, pero a medida que avanza la enfermedad, la pérdida se vuelve más persistente.
El curso de la enfermedad de Meniere generalmente varía de 5 a 15 años y el resultado final suele ser un desequilibrio leve, tinnitus y pérdida auditiva moderada en un oído.
A medida que avanza la investigación científica, la enfermedad de Meniere sigue siendo un área desafiante. Ante la compleja interacción de factores genéticos y ambientales, ¿se puede entender el papel potencial de los genes en esta enfermedad?
