En los Estados Unidos, las líneas entre la medicina holística (DO) y la medicina convencional (MD) se están volviendo cada vez más borrosas. Hoy en día, la educación médica en estas dos ramas de la medicina es casi idéntica, lo que ha provocado un debate y una preocupación generalizados. Este artículo explorará los antecedentes históricos de este fenómeno, las similitudes en los sistemas educativos y por qué existen tales cambios.
La medicina holística enfatiza la integridad del cuerpo, su capacidad natural para curarse y la interrelación entre estructura y función, que son las piedras angulares de la medicina moderna.
Los orígenes de la medicina holística se remontan al siglo XIX, cuando el médico Andrew Taylor Still quedó insatisfecho con la medicina convencional. Creía que el sistema médico de la época carecía de eficacia y, a menudo, trataba los síntomas en lugar de sus causas. Como resultado, Steele fundó la medicina holística con la esperanza de tratar una variedad de enfermedades ajustando el sistema musculoesquelético. Después de años de desarrollo, los médicos calificados en DO han alcanzado gradualmente el mismo estatus legal que los médicos en los Estados Unidos.
Hoy en día, la educación y la formación en medicina holística y medicina general son casi idénticas. Tanto los médicos DO como los MD requieren cuatro años de educación médica y capacitación en el mismo programa de residencia. Según informes recientes, la estructura curricular de la mayoría de las facultades de medicina holística es similar a la de las facultades de medicina general, con el primer y segundo año centrados en el aprendizaje en el aula y los dos últimos años en la práctica clínica.
Según los Principios de Medicina Interna de Harrison, "los médicos de medicina holística son prácticamente indistinguibles de los médicos (MD) en términos de capacitación, práctica, certificación, licencia y compensación".
Con la creciente aceptación de la medicina holística en la comunidad médica, muchos médicos DO han comenzado a dejar de centrarse en las terapias holísticas tradicionales y, en su lugar, utilizan la terapia con medicamentos y la cirugía como principales métodos de tratamiento. Según una encuesta, más del 50% de los médicos de DO utilizan la terapia manual holística (OMT) en menos del 5% de sus prácticas clínicas. Todos estos fenómenos muestran que la práctica médica de los DO se está desarrollando en la misma dirección que la de los médicos.
Aunque la unificación de la educación y la práctica ha suscitado algunos comentarios positivos, algunos académicos médicos han cuestionado la necesidad de mantener estas dos vías educativas separadas. Algunos creen que la continuación de este desacuerdo refleja diferencias en la filosofía de la comunidad médica sobre la atención general al paciente.
Muchos administradores y profesores de escuelas de medicina no expresan ninguna objeción a los principios básicos de la medicina holística e incluso, en general, respaldan estos principios como principios médicos amplios.
Actualmente, 40 escuelas de medicina en los Estados Unidos ofrecen títulos de DO, mientras que 155 escuelas ofrecen títulos de MD. Según datos de 2023, el número de estudiantes de medicina holística está creciendo de manera constante. Esto demuestra la creciente influencia de los médicos DO en el sistema médico estadounidense. A medida que el campo crezca y la educación médica evolucione, las líneas entre la medicina holística y general se volverán aún más borrosas en el futuro.
En este contexto, no podemos evitar preguntarnos: ¿debemos mantener la distinción entre DO y MD?