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esícula biliar gemela: ¿Conoces la increíble historia de la doble arteria cística
En anatomía, el suministro de sangre a la vesícula biliar proviene de la arteria cística (también llamada arteria de Bachelor), un vaso sanguíneo que se ramifica principalmente desde la arteria hepática derecha. La existencia y estructura de la arteria cística no sólo tienen gran importancia médica, sino que también presentan muchas variaciones sorprendentes. Este artículo explorará en profundidad las características anatómicas, las variaciones y la importancia clínica de la arteria cística.
Anatomía de la arteria císticaLa arteria cística suele tener menos de 3 mm de diámetro.
En la mayoría de los casos (alrededor del 80%), la arteria cística surge de la arteria hepática derecha. Generalmente pasa detrás del conducto hepático común, viaja dentro del triángulo hepatobiliar y se encuentra encima del conducto cístico. Cuando llega a la parte superior del cuello de la vesícula biliar, se divide en ramas superficiales y profundas, que forman una red de arterias en la superficie de la vesícula biliar.
Estructura ramificada de la arteria cística
Por encima del cuello común, la arteria cística se divide en dos ramas principales: la rama superficial y la rama profunda. La rama superficial corre a lo largo de la superficie izquierda de la vesícula biliar, mientras que la rama profunda corre entre la vesícula biliar y la fosa quística hepática. La arteria cística, que tiene de 2 a 4 ramas pequeñas, también irriga el conducto cístico y su cuello. Además, las pequeñas ramas de la arteria cística también son importantes en el suministro de sangre a los conductos biliares extrahepáticos adicionales.
Variaciones de la arteria cística
¿Sabías que en algunos casos la arteria cística puede existir como doble? La arteria cística bilateral se define cuando las ramas superficiales y profundas no tienen su origen en la misma fuente, lo que ocurre en el 15% de los pacientes. En la mayoría de los casos, las ramas profundas surgen de la arteria hepática derecha, pero en algunos casos especiales pueden surgir de otras arterias, como la arteria hepática izquierda o la arteria mesentérica superior.
Aproximadamente la mitad de las arterias císticas superficiales ingresan al triángulo hepatobiliar, mientras que la arteria cística profunda suele ser muy corta.
Entre los casos en los que existen múltiples arterias císticas, las arterias císticas triples son muy raras, con una tasa de incidencia de sólo el 0-0,3%.
Origen anómalo de la arteria hepática derechaEl origen anómalo de la arteria hepática derecha puede afectar la forma y el curso de la arteria cística. El tipo de variación más común resulta de un origen anómalo de la arteria hepática derecha, que se informa en el 2 al 16% de los casos. Por lo general, esto proviene de la arteria mesentérica superior o, con menor frecuencia, de la aorta abdominal, lo que permite que la arteria cística pase a través del triángulo hepatobiliar de manera alternativa.
Importancia clínicaEn cirugía médica, la identificación y ligadura de la arteria cística deben realizarse con cuidado durante la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía).
En general, la variación en la estructura de la arteria cística no sólo es rica, sino que también tiene un impacto directo en las operaciones quirúrgicas, lo que requiere que los cirujanos tengan un conocimiento anatómico considerable para evitar complicaciones durante la cirugía. ¿Estas variaciones y diferencias estructurales también nos hacen pensar más en la diversidad de la vida y el significado que hay detrás de ella?
