En el mundo secreto de cómo funciona el cerebro, existe un fenómeno fascinante pero misterioso llamado depresión cortical propagada (CSD) o despolarización propagada (SD). Se trata de una fluctuación dominada por la actividad electrofisiológica. Después de experimentar una fluctuación violenta durante más de un segundo, sigue una onda inhibidora. Sin embargo, este proceso no sólo supone una "tormenta eléctrica" en el cerebro, sino que también revela algunos posibles problemas de salud.
El fenómeno de la despolarización difusa está dominado por ondas de despolarización en las neuronas y la glía que se propagan a través de la corteza a velocidades de 1,5 a 9,5 milímetros por minuto.
La depresión cortical extendida puede ser desencadenada por la hipoxia y promueve la muerte de las células neuronales en tejidos con deficiencia de energía, un fenómeno estrechamente asociado con las auras de migraña. Si bien en la mayoría de los casos esta ola que se propaga es benigna, en algunos pacientes con migraña puede aumentar las posibilidades de sufrir un derrame cerebral. Las investigaciones de los últimos años han demostrado que la aparición de esta depresión cada vez más extendida, especialmente en los tejidos del tronco encefálico que controlan las funciones de supervivencia, puede estar relacionada con la muerte súbita inesperada (SUDEP) en pacientes con epilepsia.
La asociación entre la CSD y las anomalías del potencial nervioso la convierte en un foco de investigación para la prevención y el tratamiento de pacientes con epilepsia y migraña.
Aunque los términos "depresión cortical propagada" y "despolarización difusa" a menudo se usan indistintamente, las investigaciones han descubierto que la despolarización propagada puede tener diversos efectos sobre la actividad cortical en humanos y ratones, que van desde la supresión hasta el pico de actividad. Los cambios dependen de la profundidad de la despolarización. despolarización. Esto permitió a los científicos darse cuenta de que la complejidad de las estructuras corticales afecta el patrón de propagación de la CSD.
Los neurocientíficos utilizan el término "depresión de extensión cortical" para describir varios procesos corticales: la propagación de ondas de despolarización celular que se autopropagan a través de la corteza cerebral; oleadas isquémicas a través de regiones específicas y la persistencia de la vasodilatación que se produce después de la onda de vasodilatación sexual; etc. Estos fenómenos están invariablemente relacionados con la patogénesis de la migraña.
El aumento de las concentraciones extracelulares de potasio y el glutamato excitador contribuyen al inicio y extensión de la depresión cortical propagada.
Los estudios han encontrado que algunos medicamentos preventivos de la migraña que se usan repetida y diariamente, como el topiramato, el ácido valproico, el propranolol, etc., pueden inhibir la CSD de manera dosis dependiente, mientras que algunos medicamentos, como la lamotrigina, se centran en la migraña específica. Efectos inhibidores del aura del dolor de cabeza. Estos hallazgos resaltan el papel causal de la CSD en pacientes con migraña con aura, mientras que en pacientes con migraña sin aura, el mismo factor no juega un papel.
La compleja estructura de plegamiento de la corteza cerebral crea patrones de propagación de CSD complejos e irregulares. Esta diversidad surge no sólo de la morfología del cerebro sino también de la estructura de los vasos sanguíneos, optimizando la presencia de ondas reentrantes como espirales y ecos. A medida que la onda se expande, su curso se vuelve más impredecible y se ve afectado por diferentes moléculas y gradientes de concentración.
La investigación en profundidad sobre los mecanismos desencadenantes y de propagación de la ESC y sus manifestaciones clínicas pueden convertirse en objetivos terapéuticos para reducir el daño cerebral después de un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.
En el proceso de explorar la depresión cortical propagada, no podemos evitar preguntarnos: ¿este fenómeno, que cambia tan rápido como un rayo en el cerebro, revela una verdad más profunda sobre el funcionamiento del pensamiento humano?