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El gigante oculto de los tumores de mama: ¿sabe qué son los tumores filoides?
Algunos tumores pueden no causar alarma en sus primeras etapas de crecimiento, pero con el tiempo pueden convertirse en una amenaza importante para su salud. Este es el caso de los tumores filodes, un tipo de tumor que surge del tejido de sostén de la mama, los fibroblastos, y que a menudo se pasa por alto pero es potencialmente peligroso. Este artículo explorará en profundidad las características, causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los tumores filodes para ayudar a los lectores a comprender mejor este problema de salud oculto.
Introducción a los tumores filoidesEl tumor filodes, derivado de la palabra griega "phullon", que significa "hoja", es una masa fibroepitelial bifásica rara que representa menos del 1% de los tumores de mama. Este tipo de tumor fue denominado por primera vez sarcoma quístico en 1838 y rebautizado como tumor filodes por la Organización Mundial de la Salud en 2003. Sus características morfológicas se pueden ver en la histología de los procesos únicos en forma de hojas, que está estrechamente relacionada con su nombre.
Signos y síntomasLos tumores filodes son masas generalmente indoloras, firmes y móviles que pueden causar deformación del tejido mamario. Masas de mayor tamaño pueden provocar pezones invertidos o fijación a la pared torácica, o incluso úlceras en casos graves. Estos tumores varían ampliamente en tamaño, desde 0,8 cm a 40 cm, y la mayoría de los tumores miden aproximadamente entre 4 y 8 cm. Otra característica de los tumores es que a veces crecen lentamente y a veces muy rápidamente.
Causas y mecanismos
No existe una conclusión clara sobre la causa específica del tumor Phyllodes. Los estudios han demostrado que los pacientes con síndrome de Li-Fraumeni y mutaciones BRCA1/BRCA2 tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores filodes. Además, los antecedentes de ginecomastia en los hombres también aumentan la incidencia. Respecto a la patogenia, estudios han demostrado que mutaciones genéticas y de receptores de hormonas y ciertos factores de crecimiento pueden estar relacionados con la formación de tumores.
Diagnóstico
Técnicas de diagnóstico
El examen por imágenes es un medio importante para diagnosticar tumores filodes, pero aproximadamente el 20% de los tumores no pueden detectarse durante la detección mamográfica. Otras técnicas de diagnóstico por imágenes, como la ecografía y la resonancia magnética, pueden ayudar a evaluar el tamaño y la propagación del tumor. Sin embargo, estas técnicas no pueden diferenciar entre tumores filodes y fibroadenomas benignos, y el único diagnóstico definitivo sigue siendo el examen histológico.Categorías
La clasificación de los tumores filodes depende de sus características histológicas, incluida la celularidad del estroma y la actividad proliferativa. Los tumores filodes pueden clasificarse como benignos, limítrofes o malignos según su histología, y la mayoría tienen potencial maligno.
Opciones de tratamientoActualmente, el pilar del tratamiento de los tumores Phyllodes es la resección quirúrgica extensa con márgenes mayores de 1 cm. Aunque la cirugía es el tratamiento principal y efectivo, la quimioterapia y la radioterapia no han demostrado una eficacia significativa para este tumor. Además, a menudo es necesario un seguimiento para evaluar una posible recurrencia.
PronósticoEl pronóstico general de los tumores filodes es relativamente bueno: el 87% de los pacientes sobreviven diez años después de una resección quirúrgica efectiva. Cabe señalar que si el tumor hace metástasis, el pronóstico será relativamente malo.
Epidemiología Los tumores filodes representan aproximadamente el 1% de todos los tumores de mama. Este tumor se presenta principalmente en mujeres adultas, especialmente en el grupo de edad de 40 a 50 años.Ante este tumor tan raro, ¿cómo podemos estar más alerta y realizar una detección temprana y un tratamiento oportuno?
