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La historia de la epilepsia: ¿Cómo entendían los pueblos antiguos los síntomas epilépticos?
La epilepsia, una misteriosa enfermedad que ha acompañado a los humanos desde la antigüedad hasta el presente, tiene una larga historia y un amplio impacto en los humanos. Desde Mesopotamia hace 2.500 años hasta la comprensión profunda de la epilepsia por parte de la neurociencia moderna, podemos ver la transformación de la comprensión de los síntomas de la epilepsia desde la superstición y la cultura a la ciencia. La forma en que las diferentes culturas interpretan y responden a la epilepsia afecta profundamente la vida de los pacientes y el tratamiento médico.
La epilepsia es una convulsión repentina causada por una actividad anormal, excesiva o sincronizada de las neuronas del cerebro.
Ya en el año 2500 a. C., los sumerios habían escrito registros sobre la epilepsia; en el año 1050 a. C., los eruditos babilónicos habían desarrollado la primera clasificación de la epilepsia, que quedó registrada en su documento en tablillas de piedra Sakikku. Claramente registrado.
Su clasificación inicial incluyó diferentes tipos como epilepsia febril, epilepsia de ausencia y convulsiones tónico-clónicas generalizadas, lo que demuestra la comprensión inicial de la epilepsia. Con el paso del tiempo, el conocimiento se fue acumulando hasta el siglo XVIII, cuando Samuel-Auguste Tissot escribió De Cure Epilepsy, en el que clasificó aún más las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y la epilepsia de ausencia.
Los primeros investigadores, como Jean-Étienne Dominique Esquirol, introdujeron los términos "grand mal" y "petit mal" para describir estas formas de convulsiones. En 1937, Gibbs y Lennox definieron con más detalle la epilepsia psicomotora como convulsiones acompañadas de "fenómenos psicológicos, emocionales, motores y autonómicos".La evolución de las categorías ha llevado a una comprensión más clara de la epilepsia en la comunidad médica.
En 1969, Henri Gastaut promovió la ILAE (Liga Internacional de Epilepsia) para clasificar la epilepsia, que incluía el tipo de crisis clínica, el electroencefalograma (EEG), la estructura anatómica, la etiología y la edad de aparición. La ILAE revisó nuevamente la situación en 1981, incorporando datos de video-EEG pero excluyendo explicaciones estructurales de la crisis y considerando estos factores como "históricos o especulativos".
El nuevo sistema de clasificación ILAE 2017 refleja con mayor precisión la práctica clínica, utilizando el comportamiento convulsivo observado y datos adicionales para determinar el tipo de epilepsia.
Esta serie de evoluciones muestra la profundización gradual de nuestra comprensión de la epilepsia, lo que no sólo es un reconocimiento de la naturaleza de la enfermedad, sino también un símbolo del progreso cultural y científico humano.
En cuanto a la clasificación de las convulsiones, las crisis epilépticas se pueden dividir principalmente en dos categorías: crisis parciales y crisis generalizadas. Las convulsiones focales se originan en una red neuronal biológica dentro de un hemisferio cerebral, mientras que las convulsiones generalizadas se propagan rápidamente a ambos hemisferios.
Los síntomas y comportamientos epilépticos, las pruebas de neuroimagen, la etiología, la electroencefalografía (EEG) y las grabaciones de vídeo pueden ayudar a distinguir las convulsiones focales de las generalizadas.
En investigaciones posteriores, los síntomas de la epilepsia también se dividen en conciencia consciente y conciencia deteriorada, lo que no solo es una necesidad para el diagnóstico médico, sino que también juega un papel importante en la calidad de vida del paciente. Cuando durante una convulsión la conciencia no está alterada, normalmente se habla de "conciencia alterada", mientras que si la conciencia está alterada se habla de "conciencia deteriorada".
Además, las convulsiones motoras y no motoras de la epilepsia también proporcionan una comprensión más completa de la epilepsia. Las convulsiones motoras se pueden dividir en convulsiones atónicas, convulsiones tónico-clónicas, convulsiones mioclónicas, etc. Las convulsiones no motoras pueden estar acompañadas de síntomas sensoriales, cognitivos o emocionales, lo que permite a los médicos identificar y tratar a los pacientes con mayor precisión.
Esta clasificación y descripción no sólo proporcionan una base para el tratamiento médico, sino que también proporcionan un marco para la comprensión social de los pacientes con epilepsia.
Con la profundización de la investigación, la clasificación lanzada por la ILAE en 2017 se ha optimizado aún más para centrarse en el estado de conciencia, lo que marca un progreso significativo en la comprensión de los síntomas de la epilepsia y refleja las necesidades reales de la práctica clínica. Durante este proceso de transformación, la antigua comprensión de la epilepsia sigue siendo una brillante gloria histórica, que refleja cada paso del desarrollo de la medicina moderna.
En el contexto de la medicina antigua y futura, ¿cómo pueden los humanos comprender mejor los síntomas de la epilepsia y el significado cultural detrás de ellos?
