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Los pasajes secretos del hígado: ¿Cómo puede el TIPS salvar vidas y combatir la maldición de las varices esofágicas?
En la historia del desarrollo médico, los milagros que ocurrieron cuando y donde ocurrieron son siempre fascinantes.
Esta cirugía nació de un profundo conocimiento del hígado y del sistema portal y es realizada por radiólogos intervencionistas especializados. Actualmente se ha convertido en un método importante para combatir las varices esofágicas y las complicaciones relacionadas.El "canal" en el hígado, la derivación portosistémica intrahepática transcatéter (TIPS), es una innovación tecnológica de vida o muerte que ha traído esperanza a innumerables pacientes que enfrentan numerosas dificultades debido a la enfermedad hepática.
La formación y la historia de TIPS
El concepto de TIPS fue propuesto por primera vez por Josef Rösch de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregon en Estados Unidos en 1969. En 1982, el Dr. Ronald Colapinto de la Universidad de Toronto aplicó con éxito esta tecnología en humanos por primera vez. Sin embargo, la verdadera popularización de esta tecnología está estrechamente relacionada con el desarrollo de los stents intraluminales en 1985, seguido de la primera cirugía TIPS exitosa en 1988.
Usos médicos
El uso principal de la cirugía TIPS es tratar la hipertensión portal causada por enfermedad hepática, especialmente el sangrado causado por várices esofágicas y gástricas. Según los resultados de estudios aleatorios,
Además, esta tecnología también ha demostrado cierta eficacia en el tratamiento del síndrome hepatorrenal y la ascitis.si la cirugía puede completarse dentro de las 72 horas siguientes a que se produce el sangrado, las posibilidades de supervivencia del paciente mejorarán significativamente.
Proceso quirúrgico y detalles técnicos
El procedimiento TIPS generalmente lo realiza un radiólogo intervencionista experimentado y se lleva a cabo bajo guía de imágenes. El procedimiento generalmente se realiza a través de la vena yugular interna en el cuello, donde se conecta un catéter entre la vena hepática y la vena porta. Una vez en la vena hepática, el médico mide la presión en el hígado, luego utiliza una aguja especial para penetrar el hígado, conectar la vena porta con la vena hepática y finalmente implantar un stent para mantener la permeabilidad de este canal.
Posibles complicacionesComo cualquier procedimiento médico, la cirugía TIPS conlleva ciertos riesgos. Aunque el procedimiento quirúrgico tiene una tasa de mortalidad operacional de menos del 1% cuando la técnica está madura, aproximadamente el 25% de los pacientes experimentan encefalopatía hepática transitoria después de la cirugía,
que se debe principalmente al aumento de la derivación de nitrógeno causada por.Además, complicaciones como insuficiencia hepática aguda y infección persistente por TIPS también requieren atención especial. Análisis de mecanismos
La hipertensión portal es una consecuencia importante de la enfermedad hepática, que conduce a la formación de un gran número de vasos colaterales. Estos vasos colaterales suelen ser débiles y propensos a sangrar. El núcleo de la cirugía TIPS es restablecer el flujo sanguíneo al hígado para reducir la presión venosa y así reducir el riesgo de sangrado futuro.
ConclusiónEl canal creado quirúrgicamente reduce eficazmente la presión portal, con el consiguiente efecto de alivio de la ascitis, pero puede tardar semanas o incluso meses en surtir efecto.
Con el avance de la tecnología, la TIPS, como opción de tratamiento mínimamente invasiva, ha aportado una nueva solución a la hipertensión portal y sus complicaciones. Gracias a un equipo médico profesional y a la innovación tecnológica continua, esta técnica quirúrgica ha entrado en la etapa de aplicación generalizada. Por lo tanto, no podemos evitar preguntarnos: ¿con los futuros avances en la tecnología médica habrá más innovaciones similares que seguirán salvando más vidas?
