Language
Country/Area
No result found
El misterio del síndrome de Mallory-Weiss: ¿Por qué la presión alta puede provocar desgarros esofágicos?
El síndrome de Mallory-Weiss es una afección en la que la presión intraabdominal excesiva provoca desgarros y sangrado en la mucosa esofágica. Estos desgarros a menudo se denominan desgarros de Mallory-Weiss. Este síndrome es una causa común de hemorragia digestiva alta aguda y representa aproximadamente del 1 al 15 % de los casos en adultos y menos del 5 % en niños. Los estudios han encontrado que las lágrimas ocurren de 2 a 4 veces más a menudo en hombres que en mujeres. Estos desgarros ocurren principalmente donde el esófago se encuentra con el estómago, conocido como unión gastroesofágica, pero pueden ocurrir en cualquier lugar desde la mitad del esófago hasta la curvatura menor del estómago.
"El síndrome de Mallory-Weiss suele ser causado por vómitos y vómitos prolongados".
Las causas comunes del trastorno incluyen el alcoholismo y la anorexia. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también es uno de los factores de riesgo asociados con el síndrome de Mallory-Weiss. Sin embargo, no todas las personas con síndrome de Mallory-Weiss tienen estos factores de riesgo.
Antecedentes históricos
Antes de 1929, se habían informado síntomas hemorrágicos similares al síndrome de Mallory-Weiss. El informe más antiguo procede de una autopsia realizada por Johann Friedrich Hermann Albers en 1833, pero se trataba de un sangrado causado por úlceras, no por laceraciones. Posteriormente, en 1879, el Dr. Heinrich Quincke descubrió tres casos de hemorragia causada por la formación de úlceras, observando que dos de los casos resultaron en la muerte por vómitos de sangre. En 1929, G. Kenneth Mallory y Soma Weiss describieron con precisión el trastorno y lo denominaron por primera vez síndrome de Mallory-Weiss, después de observar signos compatibles con el síndrome en 15 pacientes con antecedentes de alcoholismo.
Síntomas y diagnóstico
El síndrome de Mallory-Weiss generalmente se caracteriza por vómitos con sangre (vómitos con sangre) después de vómitos intensos, pero también puede presentarse con sangre vieja en las heces (melena) o falta de antecedentes de vómitos. Por lo general, los vómitos con sangre se acompañan de dolor en el pecho, la espalda o la parte superior del abdomen. Aunque las lágrimas sanan por sí solas en el 90% de los casos, en los casos en que el sangrado es persistente o severo, puede ser necesario un tratamiento endoscópico o quirúrgico para detener el sangrado.
"Para confirmar el diagnóstico de desgarro de Mallory-Weiss se requiere una endoscopia gastrointestinal superior."
Análisis de causas
Las causas del síndrome de Mallory-Weiss están relacionadas principalmente con el alcoholismo, los trastornos alimentarios como la anorexia y la ERGE. Los estudios indican que hasta el 75% de los pacientes tienen problemas de abuso de alcohol. En un estudio de 1989 se encontró que el 75% de los pacientes con síndrome de Mallory-Weiss tenían hernias de hiato, pero un estudio de 2017 refutó esta asociación. Esto sugiere que, si bien el lagrimeo es causado principalmente por vómitos intensos, otros factores también pueden contribuir al síntoma.
Métodos de tratamiento
El tratamiento para el síndrome de Mallory-Weiss depende de la cantidad y la gravedad del sangrado. Aunque el 90% de los desgarros pueden curarse de forma natural, si el sangrado es importante se requieren técnicas de hemostasia endoscópica, que incluyen clips metálicos, coagulación con sonda térmica, terapia con inyecciones, etc. Una vez comprobados, si los métodos hemostáticos no son efectivos, puede ser necesario un tratamiento intervencionista adicional, como la embolización arterial.
"Los principales síntomas de la hemorragia gastrointestinal incluyen vómitos con sangre y pérdida del conocimiento."
Posibles complicaciones
Aunque el síndrome de Mallory-Weiss rara vez es mortal, en algunos casos, los pacientes pueden experimentar síntomas de shock, que requieren tratamiento de emergencia. Especialmente en el caso de la deficiencia de volumen sanguíneo causada por vómitos prolongados, puede causar problemas de circulación sanguínea y requerir un tratamiento antichoque inmediato.
Los sabios han dicho que el riesgo de desgarro esofágico no es sólo un fenómeno fisiológico temporal, sino que también está estrechamente relacionado con las elecciones de estilo de vida. En la sociedad moderna, ¿cómo equilibramos el estrés y los riesgos para la salud en nuestras vidas para evitar caer en la trampa del síndrome de Mallory-Weiss?
