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El misterio del diagnóstico de adenomas suprarrenales: ¿cómo descubrir estos" estudio de tumores "invisibles?
Los adenomas suprarrenales, o adenomas adrenocorticales, a menudo se describen como tumores benignos derivados de células adrenocorticales.Aunque la mayoría de los adenomas suprarrenales se consideran benignos, su diagnóstico no es simple, ya que muchos adenomas no son funcionales y asintomáticos.Esto hace que sea complicado y difícil para la interfaz médica identificar estos tumores.
El desafío diagnóstico del adenoma suprarrenal es que la mayoría de sus casos generalmente se encuentran inadvertidamente.
Los adenomas suprarrenales a menudo se clasifican como enfermedad independiente de ACTH y se asocian con afecciones asociadas con afecciones hiperadrenérgicas como el síndrome de Cushing (hipercortisolismo) o el síndrome de Conn (hiperaldosterona).Además, los informes de casos recientes respaldan la asociación del adenoma suprarrenal con hiperandrogenemia, especialmente en mujeres que pueden conducir a hirsiopatía hiperandrogénica.Vale la pena señalar que hay una diferencia entre el "síndrome de Cushing" y la "enfermedad de Cushing".
formas de adenoma suprarrenal
Los adenomas suprarrenales a menudo se consideran tumores inactivos endocrinos, ya que la mayoría de los adenomas no son funcionales y asintomáticos.Sin embargo, los adenomas suprarrenales funcionales pueden mostrar síntomas consistentes con el síndrome endocrino mixto.Algunos síntomas comunes incluyen:
- Muscle Bones: osteoporosis, debilidad muscular o atrofia
- Cardivascular: hipertensión
- Endocrino y metabolismo: obesidad masculina, mientras que las mujeres muestran la masculinidad y la androgenicidad de Caoh
- Neuropsiquiátrico: trastornos del sueño, depresión
- Piel: propenso a contusiones, estrías, hirsutismo, acné
Estos diversos síntomas muestran que incluso si los adenomas se consideran benignos, sus efectos pueden ser muy amplios.
Las causas del adenoma suprarrenal
La formación de la mayoría de los adenomas suprarrenales se asocia con hiperplasia tumorigénica de las células de la corteza suprarrenal.La corteza suprarrenal humana consta de tres capas concéntricas que pueden responder a las necesidades del cuerpo de hormonas esteroides.Estudios recientes han demostrado que las mutaciones que afectan las vías moleculares en la región suprarrenal pueden promover la proliferación anormal y la formación de tumores.
fisiopatología
Si los adenomas suprarrenales son funcionales, pueden afectar la actividad normal en la corteza suprarrenal.Esto puede conducir a una secreción excesiva de esteroides suprarrenales, lo que a su vez conduce al llamado trastorno hiperadrenérgico.
Métodos de diagnóstico
Dado que los adenomas suprarrenales generalmente no son sintomáticos, la gran mayoría de los casos se encuentran por casualidad durante la disección o durante las tomografías computarizadas e imágenes de resonancia magnética.Esto le ha dado al adenoma suprarrenal el nombre del "tumor accidental".Diagnóstico de imágenes, aunque desafiante, una vez separado, pueden mostrar como lesiones con límites claros.
Para el diagnóstico de imágenes de adenomas suprarrenales, tomografías computarizadas y resonancia magnética son los principales métodos actuales.
Tratamiento del adenoma suprarrenal
Los adenomas suprarrenales no funcionales generalmente se pueden gestionar a través de seguimiento y monitoreo a largo plazo.El tratamiento de los adenomas funcionales puede requerir resección quirúrgica basada en el tipo de enfermedad causada y la gravedad de la afección.Además, la investigación adicional puede ayudar a desarrollar mejores marcadores de diagnóstico y pronóstico, que son cruciales para el manejo de clínicos y las opciones de tratamiento.
pronóstico
Para los pacientes diagnosticados con adenoma suprarrenal no funcional, el pronóstico a largo plazo suele ser bueno, y el pronóstico a largo plazo en pacientes con adenoma suprarrenal funcional también funciona bien bajo diagnóstico y tratamiento temprano.
Epidemiología
La epidemiología de los adenomas suprarrenales muestra que la tasa de incidencia en las mujeres es más alta que la de los hombres y es más común en los adultos.Especialmente en las mujeres, la edad de inicio es anterior a los hombres y es la causa más común del síndrome de Cushing de Independence ACTH.
Con el aumento de la atención a los adenomas suprarrenales, ¿cómo afectará el diagnóstico de estos tumores la forma en que manejamos la salud?
