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El secreto de la neuralgia del trigémino: ¿por qué este dolor te hace sentir como un trueno?
La neuralgia del trigémino, también conocida como dolor facial, es un dolor neurológico poco común que a menudo afecta la calidad de vida de los pacientes y causa un dolor físico y emocional severo. La enfermedad afecta principalmente al nervio trigémino, responsable de la sensación facial, y el dolor que provoca puede ser intolerable. Este artículo explora las diversas formas, causas, diagnósticos y opciones de tratamiento de la neuralgia del trigémino y proporciona información sobre por qué este sentimiento doloroso puede ser tan abrumador e inolvidable.
"La neuralgia se define como dolor en una zona localizada o en múltiples nervios, que puede ser causado por factores como irritación, compresión o lesión."
Clasificación de la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino se puede clasificar en neuralgia del trigémino clásica (TN) y neuralgia del trigémino atípica (NTA). La neuralgia del trigémino clásica se caracteriza por ataques de dolor breves y agudos que generalmente afectan a un lado de la cara y son de corta duración, generalmente menos de dos minutos. Los pacientes suelen describir el dolor como "hormigueo", "agudo", "similar a un shock" o "ardor". El dolor de la neuralgia atípica del trigémino es más complejo y se manifiesta principalmente como una presión intensa y persistente o una sensación de ardor, y puede afectar todas las ramas del nervio trigémino, incluida la mandíbula, la frente y las sienes.
“La neuralgia se considera una de las enfermedades más dolorosas. El dolor suele ser insoportable y causa muchas dificultades en la vida diaria.”
Mecanismo del dolor neuropático
Las investigaciones muestran que después de un daño a los nervios, los cambios plásticos en los nervios pueden provocar una sobreexcitabilidad del sistema nervioso, provocando así dolor neuropático. Después de una lesión del nervio periférico, la reacción del nervio está estrechamente relacionada con la gravedad de la lesión. Cuando los nervios resultan traumatizados se desencadenan una serie de reacciones fisiológicas, como el fenómeno de la "descarga nociceptiva", que se considera el inicio del dolor neuropático. En consecuencia, cuando una fibra nerviosa se rompe, el extremo de la fibra dañada se regenerará y buscará conectarse con el receptor apropiado. Si este proceso se obstaculiza, puede provocar una reinervación anormal.
Proceso de diagnóstico
El diagnóstico de neuralgia del trigémino implica una evaluación multifacética, que incluye antecedentes médicos, descripción del dolor y examen físico. Debido a que el dolor es subjetivo, los médicos utilizan varios cuestionarios de evaluación del dolor, como el Cuestionario de dolor de McGill, para ayudar a juzgar. El examen físico suele cubrir las respuestas a estímulos como el tacto, la temperatura y la vibración. Al mismo tiempo, se utilizan el potencial evocado por láser (LEP) y las pruebas sensoriales cuantitativas (QST) para explorar más a fondo la función del nervio.
"El diagnóstico correcto es el primer paso del tratamiento, y un tratamiento eficaz puede mejorar enormemente la calidad de vida del paciente."
Plan de tratamiento
Para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, los medicamentos y la cirugía son los métodos principales. Los analgésicos generales no son muy eficaces para el dolor de los nervios, por lo que los médicos suelen utilizar medicamentos que estabilizan la función de las membranas y antidepresivos, como la duloxetina (Cymbalta) y el fármaco antiepiléptico pregabalina (Lyrica). Si los medicamentos no alivian el dolor o tienen demasiados efectos secundarios, se puede considerar la cirugía, como la rizotomía selectiva (rizotomía).
Antecedentes históricos
El término "neuralgia" apareció por primera vez en francés y tiene una historia de más de 200 años. Históricamente, la discusión de los académicos sobre sus causas y mecanismos ha sido como un debate continuo, con múltiples causas posibles propuestas en diferentes momentos, como interferencia emocional, compresión de raíces nerviosas, etc. En esta investigación persistente, la comunidad médica explora los secretos detrás del dolor.
La neuralgia del trigémino es conocida por su dolor insoportable y su impacto constante en la vida de los pacientes. ¿Qué misterios sin resolver se esconden en ella que impulsan a las personas a seguir pensando y explorando la posibilidad de un tratamiento?
