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El maravilloso viaje de la nutrición intravenosa: ¿Sabes qué es la nutrición intravenosa total (NPT)?
La nutrición parenteral (NP) es una terapia dietética flexible que puede brindar el apoyo nutricional necesario a los pacientes que no pueden absorber suficientes nutrientes a través del sistema digestivo normal mediante una inyección intravenosa. Estos productos nutricionales son elaborados por agencias de compuestos farmacéuticos o compañías farmacéuticas estándar y están formulados para satisfacer las necesidades específicas de los pacientes mezclando glucosa, sales, aminoácidos, lípidos y vitaminas y minerales. Cuando el paciente no puede obtener una nutrición significativa a través de otras vías, se denomina nutrición parenteral total (NPT), y si todavía depende parcialmente de la ingesta enteral, se denomina nutrición parenteral parcial (NPP).
“La TNP es un método nutricional que salva vidas y está diseñado para pacientes que no pueden utilizar un tracto digestivo intacto”.
Usos médicos
La nutrición intravenosa total se utiliza principalmente cuando el tracto digestivo no puede funcionar normalmente debido a una obstrucción (como una obstrucción intestinal o una fuga anastomótica) o cuando su capacidad de absorción está alterada. Por ejemplo, en pacientes gravemente enfermos o en coma, la nutrición intravenosa es una forma de nutrición de rescate, aunque la nutrición endógena suele ser preferible y tiene menos complicaciones. Según las recomendaciones de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos (SCCM) y la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral, la NPT debe considerarse después del séptimo día de hospitalización.
"El síndrome del intestino corto, la obstrucción del intestino delgado y el sangrado gastrointestinal agudo son indicaciones absolutas para el uso de NPT".
Enfermedades gastrointestinales
Para aquellos que no tienen un tracto digestivo funcional o tienen un trastorno que requiere reposo intestinal absoluto, la NPT puede ser la única opción viable. Por ejemplo, la obstrucción intestinal, el síndrome del intestino corto y ciertas enfermedades intestinales graves requieren NPT para proporcionar una nutrición adecuada.
Entre las personas mayores
Los adultos mayores pueden correr riesgo de desnutrición debido a diferencias fisiológicas, psicológicas y físicas. En particular, sus músculos tienen una capacidad de recuperación más pobre y disfunciones cardíacas y renales más graves, lo que puede conducir a deficiencias de vitaminas y elementos clave. La nutrición intravenosa es una opción adecuada cuando la ingesta oral o enteral no es posible o suficiente.
En pacientes con cáncer
Los pacientes con cáncer, tanto en régimen ambulatorio como hospitalizado, tienen mayor riesgo de sufrir caquexia y desnutrición. La desnutrición relacionada con el cáncer a menudo es resultado de una menor ingesta de alimentos, un metabolismo alterado y un aumento de los requerimientos energéticos. En este caso, la NPT puede utilizarse en pacientes que no tienen acceso a su tracto digestivo o cuyo tracto digestivo es ineficiente.La vida con NPT
En los Estados Unidos, aproximadamente 40.000 pacientes utilizan NPT en casa, lo que interfiere con la vida diaria porque la NPT generalmente requiere de 10 a 16 horas de tiempo de infusión. Aunque se requieren ajustes en la vida diaria, la mayoría de los pacientes sienten que tales cambios son mejores que la hospitalización. Para reducir las vicisitudes del estilo de vida, se hace imprescindible mantener la salud mental.
Complicaciones de la NPT“A muchos adolescentes les preocupa no poder participar en actividades, lo que puede generarles estrés y problemas de autoestima”.
Si bien la NPT es una forma importante de apoyo para algunos pacientes, tiene varias complicaciones potenciales. Por ejemplo, problemas como infecciones, coágulos de sangre y enfermedad del hígado graso pueden estar asociados con la NPT y pueden tener consecuencias graves para la salud, especialmente debido a los riesgos que plantean las punciones repetidas y las agujas de acceso intravenoso a largo plazo.
ConclusiónEn resumen, la nutrición intravenosa total es una tecnología clave que brinda nuevas esperanzas y oportunidades a los pacientes que no pueden obtener los nutrientes que necesitan a través de una dieta normal debido a una enfermedad. Sin embargo, además de disfrutar de este apoyo nutricional, también es importante comprender y abordar sus posibles complicaciones. Ante una solución médica de este tipo, ¿se ha planteado alguna vez cómo afectará la nutrición intravenosa a todos los aspectos de su vida?
