La isquemia cerebral es una condición en la que las demandas metabólicas del cerebro no se satisfacen debido a un suministro insuficiente de sangre, lo que produce falta de oxígeno y muerte del tejido cerebral, también conocido como infarto cerebral o accidente cerebrovascular isquémico.
El accidente cerebrovascular isquémico se puede dividir en isquemia focal, que se limita a un área específica del cerebro, e isquemia global, que afecta a todo el tejido cerebral.
Cuando el cerebro pierde el flujo sanguíneo adecuado, los procesos metabólicos se ven afectados, lo que lleva a una crisis energética que a su vez afecta la visión, el movimiento y el habla. Si el flujo sanguíneo se interrumpe durante más de 10 segundos, el paciente puede perder el conocimiento y, si dura más de unos minutos, puede causar daño cerebral irreversible.
Los síntomas de la isquemia cerebral varían dependiendo del área del cerebro que no esté recibiendo suficiente sangre. Algunos pacientes pueden experimentar ceguera en un ojo, debilidad en las manos y los pies, o debilidad en un lado del cuerpo. Otros síntomas posibles incluyen dificultad para hablar, dificultad para hablar y falta de coordinación.
Causas de la isquemia cerebralLos síntomas de isquemia pueden variar de leves a graves y pueden durar desde segundos hasta minutos o más, y pueden ser permanentes si el cerebro sufre daños irreparables.
Una variedad de enfermedades o anomalías se asocian con la isquemia cerebral, incluida la anemia de células falciformes, la compresión vascular, la taquicardia ventricular y la acumulación de placa dentro de las arterias.
Por ejemplo, la anemia de células falciformes provoca glóbulos rojos de forma anormal, lo que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos, mientras que la compresión de los vasos sanguíneos puede ser causada por tumores.
FisiopatologíaOtros eventos patológicos como el paro cardiopulmonar, el accidente cerebrovascular isquémico y la lesión cerebral irreversible grave también pueden provocar isquemia cerebral.
Durante la isquemia, el cerebro no puede realizar el metabolismo aeróbico debido a la falta de oxígeno y sustratos. Debido a que el cerebro no puede cambiar al metabolismo anaeróbico, las concentraciones de ATP (trifosfato de adenosina) disminuyen rápidamente. Las células pierden energía bioquímica, provocando que una gran cantidad de calcio entre en el citoplasma y desencadenándose una serie de reacciones patológicas.
El diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico generalmente implica la clasificación de la etiología, incluidos los tipos trombótico, embólico y de hipoperfusión. El diagnóstico de isquemia focal y global se basa en estudios de imágenes y la historia clínica, particularmente para determinar el tipo de accidente cerebrovascular.
TratamientoActualmente, el tratamiento eficaz para el accidente cerebrovascular isquémico agudo es el uso de alteplasa (t-PA), que puede mejorar significativamente el pronóstico cuando se utiliza dentro de las 3 horas.
Además, la atención de apoyo oportuna también es crucial para la recuperación postraumática, manteniendo la presión arterial y evitando la hipoxia.
Actualmente se están realizando investigaciones sobre la hipotermia terapéutica después de la isquemia cerebral. Aunque algunos estudios preliminares han demostrado beneficios potenciales, la evidencia actual es limitada.
La prevención y el tratamiento de la isquemia cerebral requieren mucha atención e intervención médica oportuna, y este estudio puede proporcionar nuevas formas de pensar para futuras estrategias de tratamiento. ¿Estás listo para aprender más sobre las posibles soluciones a esta crisis?