Language
Country/Area
No result found
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase et cancer de la prostate : pourquoi ces médicaments réduisent-ils les risques mais apportent-ils également de nouveaux défis ?
Ces dernières années, les inhibiteurs de la 5α-réductase (5-ARI) sont devenus l'un des sujets de discussion de la communauté médicale sur le traitement du cancer de la prostate. Ce type de médicament est largement utilisé pour traiter des affections telles que l’hyperplasie bénigne de la prostate, la chute des cheveux et l’hirsutisme féminin. Bien que les 5-ARI puissent réduire considérablement le risque de certains types de cancer de la prostate, ils posent de nouveaux défis qui inquiètent la communauté médicale et les patients.
Les inhibiteurs de la 5α-réductase convertissent la testostérone en dihydrotestostérone stéroïde (DHT), plus puissante, qui est une cause majeure de l'hypertrophie de la prostate et de la perte de cheveux.
À des fins médicales
Les 5-ARI sont principalement utilisés pour traiter les affections aggravées par la DHT, notamment l'hyperplasie bénigne de la prostate légère à modérée, les symptômes des voies respiratoires inférieures et la perte de cheveux chez les hommes et les femmes. Les 5-ARI sont également une option efficace contre la croissance excessive de l’hirsutisme chez les femmes. De plus, certaines études ont également exploré le potentiel des 5-ARI dans le traitement et la prévention du cancer de la prostate. Bien que le finastéride ait réduit le risque de cancer d'environ un tiers, il a entraîné une augmentation des formes plus agressives de cancer de la prostate.
Formulaires disponibles
Les 5-ARI actuellement disponibles sur le marché comprennent le finastéride, le dutastéride et l'épristéride. Le finastéride et le dutastéride inhibent respectivement deux et trois sous-types de 5α-réductase et peuvent réduire efficacement la concentration de DHT dans le plasma. Le dutastéride, en particulier, peut réduire les niveaux de DHT jusqu'à 95 %. L'épristéride est principalement proposé sur le marché chinois pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Effets secondaires
Bien que les 5-ARI soient bien tolérés, certains effets secondaires ont été rapportés chez les hommes et les femmes, notamment une diminution de la libido, une dysfonction érectile et un gonflement des seins. Des études ont souligné que l'incidence de dysfonctionnement sexuel chez les hommes qui utilisent des 5-ARI peut atteindre plus de 15 %, et que le risque de certains effets secondaires tels que la dépression et l'automutilation est également accru.
La FDA a mis à jour son avertissement concernant les 5-ARI afin d'alerter les prestataires de soins de santé de leur impact potentiel sur le risque de certains cancers de la prostate de haut grade.
Changements émotionnels
Certaines études ont souligné que les hommes âgés courent un risque considérablement accru de dépression au cours des 18 premiers mois suivant la prise de finastéride ou de dutastéride. Ces changements émotionnels peuvent avoir un impact à long terme sur la qualité de vie des patients et nécessiter l'attention des professionnels de la santé. Bien que le risque de changements d’humeur diminue avec le temps avec ces médicaments, ils doivent néanmoins être abordés avec prudence.
Pharmacologie
Le mécanisme d'action de la 5α-réductase est assez complexe et les chercheurs n'ont pas entièrement compris ses effets sur la santé. Cette enzyme joue un rôle important dans la conversion de la testostérone en DHT, et l’inhibition de cette enzyme peut entraîner de légères augmentations de la testostérone et des stéroïdes stables.
Historique
Le finastéride a été le premier 5-ARI à être introduit à des fins médicales. Il a été approuvé spécifiquement pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate en 1992 et pour le traitement de l'alopécie en 1997. Par la suite, d’autres 5-ARI comme l’épristéride et le dutastéride ont été lancés successivement.
Nouvelles tendances en matière de recherche
Actuellement, des études cliniques sont également en cours sur l'utilisation des 5-ARI en association avec d'autres antiandrogènes non stéroïdiens pour traiter le cancer de la prostate. Mais à mesure que la connaissance de leurs effets secondaires s’accroît, les experts s’inquiètent de plus en plus de la santé mentale des patients et des effets à long terme de ces médicaments.
À mesure que la sensibilisation à la santé de la prostate augmente, l'utilisation d'inhibiteurs de la 5α-réductase se poursuit. Lorsqu’ils envisagent l’utilisation de ces médicaments, les patients actuels doivent soigneusement peser leurs risques et avantages possibles. Lorsqu’il s’agit de traiter le risque de cancer de la prostate, comment les patients peuvent-ils choisir l’option thérapeutique la plus appropriée ?
