Le glioblastome, anciennement connu sous le nom de glioblastome multiforme (GBM), est le cancer du cerveau le plus agressif et le plus courant, avec un très mauvais pronostic de survie. Les signes et symptômes initiaux de ce cancer sont souvent très vagues et les patients peuvent ressentir des maux de tête, des changements de personnalité, des nausées et même des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral. Ces symptômes peuvent s’aggraver rapidement avec le temps et peuvent même conduire au coma.
Le glioblastome représente 15 % de toutes les tumeurs cérébrales et le diagnostic repose principalement sur la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la biopsie tissulaire.
La cause du glioblastome reste inconnue, bien que certains facteurs de risque rares, tels que les troubles génétiques et la radiothérapie, puissent augmenter le risque de développer la maladie. Chaque année, environ 3 personnes sur 100 000 reçoivent un diagnostic de glioblastome, avec un âge moyen de 64 ans et un taux d’incidence plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Le taux de survie pour cette maladie est extrêmement faible, avec une durée de survie typique d’environ 10 à 13 mois, et moins de 5 % des personnes survivent plus de cinq ans.
Les symptômes courants comprennent des convulsions, des maux de tête persistants, des nausées et des vomissements, une perte de mémoire, des changements de personnalité et d’humeur et d’autres problèmes neurologiques localisés. Les symptômes provoqués par une tumeur dépendent de l’endroit où elle se développe plutôt que de ses caractéristiques pathologiques. Par conséquent, les symptômes courants peuvent ne pas apparaître tant que la tumeur n’a pas atteint une taille considérable.
La cause de la plupart des glioblastomes est encore inconnue et il est important de comprendre les facteurs de risque connus. Le facteur de risque le plus connu est l’exposition aux rayonnements ionisants, notamment ceux issus des scanners, mais chez environ 5 % des patients, la maladie résulte de certains syndromes génétiques.
Traitement du glioblastomeDes études sur les facteurs environnementaux suggèrent que le tabagisme, l’exposition aux pesticides et le travail dans des industries telles que le raffinage du pétrole ou la fabrication du caoutchouc peuvent également augmenter les risques.
La stratégie de traitement du glioblastome est assez complexe et comprend principalement la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Cependant, même avec un traitement maximal, le cancer réapparaît presque toujours. L’intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur peut contribuer de manière significative à prolonger la survie, mais généralement seulement de quelques mois.
Même si la tumeur est complètement retirée, la plupart des patients atteints de glioblastome seront confrontés à une récidive du cancer.
La chirurgie est la première étape du traitement du glioblastome. Des études ont montré que les patients dont le taux d’ablation de la tumeur atteint plus de 98 % auront une période de survie en bonne santé considérablement plus longue. Ensuite, les patients reçoivent généralement une radiothérapie et une chimiothérapie pour supprimer ou retarder la récidive de la tumeur.
La radiothérapie est le principal traitement après la chirurgie, généralement utilisée en association avec le médicament antitumoral « témozolomide ». Les résultats ont montré que la survie moyenne des patients ayant reçu une radiothérapie et une chimiothérapie pouvait être prolongée jusqu’à 14 mois, et l’effet était plus significatif pour les patients dont les tumeurs présentaient certaines mutations génétiques.
Selon les données actuelles, la durée médiane de survie des patients atteints de glioblastome est de 8 mois, tandis que la radiothérapie et la chimiothérapie standard peuvent augmenter la durée médiane de survie à environ 14 mois. Malgré tout, le taux de survie à cinq ans n’est que de 5 à 10 %. Ces données ne peuvent que faire réfléchir : la technologie médicale actuelle peut-elle apporter de l’espoir aux patients atteints de glioblastome ?
Dans les recherches actuelles sur le traitement du glioblastome, malgré les dernières thérapies telles que l’immunothérapie, les résultats ne sont toujours pas aussi bons que prévu. Il reste encore de nombreux défis à relever dans le traitement futur de cette tumeur mortelle. Quelles sont les chances que la durée de survie du patient puisse être prolongée une fois que son état a évolué vers un état malin lors de sa découverte ?