Parmi toutes les fractures de la colonne vertébrale, une « fracture pendante » fait référence à une fracture des deux vertèbres de la deuxième vertèbre cervicale (C2). Cette fracture est généralement liée à une force externe grave, qu’il s’agisse d’une chute, d’un accident de la circulation ou d’une autre blessure. Selon les enquêtes, l’une des principales causes de ce type de fractures sont les chutes, en particulier chez les personnes âgées, qui représentent une proportion considérable.
Selon une étude norvégienne, 60 % des fractures cervicales sont causées par des chutes et 21 % par des accidents de la route.
Les fractures pendantes sont principalement causées par une forte extension du cou provoquée par la gravité. Selon l’étude, les personnes âgées, en particulier celles âgées de 65 à 84 ans, présentent un risque particulièrement élevé. Cette tranche d’âge est fréquemment victime de chutes et, dans les zones urbaines, les accidents de la circulation augmentent considérablement le risque de fractures.
Dans une étude, les personnes âgées ont connu une incidence significative de fractures osseuses pendantes après des crises pulmonaires et en apesanteur.
Le mécanisme de blessure de cette fracture est principalement une hyperextension forcée du cou, généralement accompagnée d'une traction du cou. Dans certaines situations, comme la pendaison judiciaire, la tête de la victime est forcée de s'étendre excessivement, ce qui peut entraîner des fractures par pendaison. Malgré cela, seul un petit nombre de pendaisons ont réellement entraîné des fractures osseuses.
Le scénario le plus courant implique un accident de voiture où un passager ou un conducteur, sans porter de ceinture de sécurité, heurte son visage contre le volant ou le pare-brise, provoquant une hyperextension violente du cou. Les blessures secondaires comprennent les chutes, les blessures en plongée et les collisions entre joueurs dans les sports de ligue.
Pour prévenir efficacement les fractures pendantes, nous devons d’abord prêter attention aux dangers des accidents de la circulation. Lorsque vous conduisez, portez toujours une ceinture de sécurité pour éviter les blessures au cou causées par des impacts soudains. Parallèlement, lors de la pratique de divers sports de contact, il convient également de renforcer sa conscience de la sécurité.
Les chutes et les collisions sont les principaux facteurs conduisant aux fractures, ne les prenez donc pas à la légère dans les compétitions sportives.
Le traitement des fractures pendantes peut être divisé en deux méthodes : non chirurgicale et chirurgicale. Selon l’étude, les plans de traitement spécifiques varieront en fonction des caractéristiques du patient et de l’étendue de la fracture. Certaines études ont montré que les patients qui subissent une intervention chirurgicale ont un risque significativement plus faible de développer une infection sous-cutanée, une raideur articulaire ou une nécrose cutanée.
Des études progressivement approfondies ont montré qu'après un traitement chirurgical, les fractures des patients guérissent bien et la qualité de vie de la plupart des patients s'améliore. Bien que la chirurgie puisse comporter certains risques, le rétablissement global ne peut être ignoré.
Selon les données, les fractures C2 représentent environ 19 % de toutes les fractures de la colonne vertébrale et 55 % des fractures cervicales. Les fractures pendantes représentent 23 % des fractures de C2.
Selon les statistiques de recherche en santé, en 2010, 12 532 patients ont été hospitalisés aux États-Unis en raison de fractures du C2, et les dépenses médicales moyennes s'élevaient à 17 015 $. Parmi eux, le nombre de décès à l’hôpital était relativement faible, ce qui indique que même si une fracture survient, le taux de survie du patient est toujours relativement élevé.
Dans le processus de prévention et de traitement, peut-on mieux se protéger et éviter le risque de fracture causée par la pendaison ?