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Pourquoi la « fracture par pendaison » à l'origine de l'incident de pendaison est-elle si horrible ? Pouvez-vous imaginer comment une telle blessure peut se produire ?
En termes simples, la fracture pendante fait référence à la fracture des pédicules ou des articulations intervertébrales des deux côtés de la deuxième vertèbre cervicale (C2). Cette blessure est principalement causée par des chutes ou des accidents de la circulation à fort impact, en particulier lorsqu’il y a une flexion sévère du cou. Pour de nombreux patients qui subissent cette fracture, le traumatisme s’accompagne souvent de souvenirs horribles et de traumatismes physiques et mentaux.
Causes
Une étude norvégienne a révélé qu'environ 60 % des fractures cervicales sont causées par des chutes, tandis que 21 % sont causées par des accidents de la circulation. Selon les statistiques de l'Agence américaine pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ), la population âgée de 65 à 84 ans est confrontée au risque le plus élevé de fractures du C2, avec 39,02 % des blessures dans ce groupe causées par des chutes et 61 % causées par des accidents de la circulation.
Parmi les patients blessés, les femmes représentaient 54,45 %.
Mécanique des blessures
Le mécanisme de blessure pour une fracture pendante est généralement une hyperextension forcée de la tête, avec le cou étiré de manière significative pour provoquer la blessure. Lors des pendaisons judiciaires, le nœud est souvent placé sous le menton du condamné. Lorsque la personne est abaissée, le poids de tout le corps force la tête à s'étendre en hyperextension, un processus violent suffisant pour provoquer des fractures. Bien que cette fracture soit depuis longtemps associée aux pendaisons judiciaires, les recherches montrent que seul un petit nombre de pendaisons produisent cette fracture.
Scénarios de blessures courants
Outre la pendaison, le mécanisme de ce traumatisme survient principalement lorsque le cou est soumis à une force externe soudaine et forte, comme lorsque le visage d'un passager ou d'un conducteur heurte violemment le tableau de bord ou le pare-brise lors d'un accident de voiture. D’autres scénarios courants incluent les chutes, les accidents de plongée et les collisions lors de sports de contact. Bien que les fractures par strangulation soient extrêmement instables, la probabilité de survie est relativement élevée car elles élargissent le canal rachidien au niveau de C2, ce qui fait que de nombreux patients découvrent de manière inattendue leurs fractures sur des radiographies.
Précautions
Accidents de la circulation
Lors d'un accident de voiture, les passagers qui ne portent pas de ceinture de sécurité peuvent se faire claquer la tête contre le tableau de bord, ce qui provoque une hyperextension et entraîne des fractures.
Sports de contact
Dans les sports de contact, ces fractures peuvent survenir à la suite de collisions entre joueurs et de chutes. Surtout dans les sports de contact comme le football américain et le rugby, les joueurs peuvent hyperétendre leur cou lorsqu'ils se penchent rapidement vers l'avant pour lutter pour le ballon.
Méthodes de traitement
Traitement non chirurgical ou chirurgical
Les options de traitement pour les fractures par strangulation comprennent des options non chirurgicales et chirurgicales. Les patients qui subissent un traitement chirurgical peuvent éviter des complications telles que l’infection et l’inflammation des articulations, et cela aide à accélérer la guérison des fractures. Selon plusieurs études, le traitement chirurgical est efficace, seuls quelques patients décédant d’autres maladies au cours de la période de suivi d’un an.
ÉpidémiologieUne étude sur l’efficacité du traitement chirurgical a montré que la guérison des fractures était considérablement améliorée chez les patients après la chirurgie.
Selon les données, les fractures C2 représentent environ 19 % de toutes les fractures vertébrales, dont les fractures par strangulation représentent 23 %. En 2010, il y a eu 12 532 hospitalisations pour fractures C2 aux États-Unis, avec des coûts médicaux associés de 749,5 millions de dollars.
Impact social
Les statistiques montrent que le nombre d’hospitalisations pour fractures du C2 a augmenté de près de 250 % entre 2000 et 2010. Cette augmentation significative reflète sans aucun doute les risques pour la santé auxquels sont confrontées les personnes âgées dans la société actuelle, ainsi que la gravité des accidents de la route.
Dans de telles circonstances, comment assurer davantage la sécurité des personnes âgées et réduire la fréquence de telles tragédies est devenu un problème qui doit être traité de toute urgence dans la société moderne ?
