Language
Country/Area
No result found
Thrombose des sinus veineux cérébraux : existe-t-il des causes cachées derrière les caillots sanguins cérébraux mortels ?
La thrombose des sinus veineux cérébraux (CVST) est une maladie relativement rare mais potentiellement mortelle dans laquelle des caillots sanguins se forment dans les veines ou les sinus du cerveau. Selon les dernières recherches, l'incidence de cette maladie est d'environ 3 à 4 cas par million de personnes. Dans de nombreux cas, les symptômes du CVST peuvent inclure de graves maux de tête, des problèmes de vision et tout symptôme d'un accident vasculaire cérébral, tel qu'une perte de mouvement du visage ou des membres. Ces manifestations ont souvent un impact important sur la vie quotidienne des patients et peuvent même conduire au décès.
Il est particulièrement frappant de constater qu'environ 40 % des patientes atteintes de CVST souffriront de convulsions, qui sont plus fréquentes chez les femmes, en particulier pendant la grossesse ou après l'accouchement. Cette condition est généralement diagnostiquée par une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour confirmer si le sinus est bloqué. Une fois le diagnostic confirmé, les médecins enquêteront plus en détail sur les causes potentielles, surtout si une cause précise est inconnue.
La plupart des personnes atteintes de CVST présentent des symptômes similaires, mais chez les personnes âgées et les enfants, les symptômes peuvent varier, compliquant ainsi le diagnostic.
Symptômes et signes
Selon les recherches, le symptôme initial d'environ 90 % des patients atteints de CVST est un mal de tête, qui peut s'aggraver progressivement en quelques jours ou apparaître soudainement (communément appelé mal de tête orageux). Dans certains cas, les maux de tête constituent même le seul symptôme. En plus des maux de tête, de nombreux patients présentent également des symptômes d'accident vasculaire cérébral qui n'affectent pas nécessairement un seul côté du corps, comme l'incapacité de bouger normalement le visage ou l'incapacité de s'exprimer clairement. La paralysie bilatérale du sixième nerf crânien peut provoquer des mouvements oculaires anormaux, bien qu'il s'agisse d'une maladie rare. Les convulsions surviennent dans 40 % des cas et sont plus fréquentes chez les femmes présentant une thrombose du sinus veineux cérébral prénatal ou post-partum.
Analyse des causes
Il existe de nombreuses causes de CVST et, pour certains patients, ces causes peuvent être liées à une affection sous-jacente provoquant une thrombose. Environ 85 % des personnes atteintes de CVST présentent au moins un facteur de risque connu, notamment :
- Fonction anormale de la coagulation : par exemple, déficit en facteur V Leiden, déficit en protéine C ou en protéine S, etc.
- Facteurs liés à la grossesse et au post-partum.
- Certains troubles sanguins, en particulier la polyémie et l'hémoglobinurie nocturne.
- Utilisez des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.
Une maladie grave, une alité et des anomalies du système immunitaire peuvent augmenter le risque de CVST.
Méthodes de diagnostic
La clé du diagnostic du CVST est de reconnaître les symptômes. Une combinaison de maux de tête, de signes d’augmentation de la pression intracrânienne et d’anomalies neurologiques focales peut amener les médecins à suspecter ce trouble. De plus, les examens cardiovasculaires sont cruciaux, notamment les outils d’imagerie cérébrale tels que la tomodensitométrie ou l’IRM, qui permettent de détecter efficacement les caillots sanguins dans les veines.
Méthodes de traitement
Le traitement du CVST commence généralement par des anticoagulants, tels que l'héparine de bas poids moléculaire. Pour la plupart des patients, cela inhibe efficacement la progression des caillots sanguins. Cependant, si la maladie est grave et accompagnée d'une hémorragie intracérébrale, un diagnostic et un traitement supplémentaires peuvent être nécessaires avant d'envisager l'utilisation d'anticoagulants. Chez certains patients, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la pression intracrânienne.
Des études montrent qu'avec un traitement approprié, les patients ont de grandes chances de bien se rétablir, en particulier les patients les plus jeunes.
Pronostic et conséquences
Selon une étude de 2004, environ 57,1 % des patients se sont complètement rétablis après 16 mois de suivi. Pour la plupart des patients, les caillots sanguins peuvent disparaître d'eux-mêmes après quelques mois, mais le taux de mortalité est d'environ 9,4 %, en particulier chez les personnes âgées ou celles souffrant d'autres problèmes de santé graves.
Bien que le CVST soit relativement rare, en raison de son potentiel mortel, il est essentiel de connaître ses symptômes et ses causes. Pouvons-nous prévenir plus efficacement l’apparition de cette maladie et sensibiliser le public à la thrombose des sinus veineux cérébraux ?
