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Un mal de tête sévère et soudain ? Il peut s'agir d'un caillot de sang dans le cerveau ! Venez le découvrir !
Avez-vous déjà ressenti un mal de tête soudain et intense ? Cela peut être le signe avant-coureur d’une maladie grave, surtout si ce mal de tête s’accompagne d’autres symptômes neurologiques. La thrombose des sinus veineux cérébraux (CVST) est une maladie rare mais potentiellement mortelle qui peut provoquer un flux sanguin cérébral anormal et affecter la fonction cérébrale. Cet article examinera en profondeur cette maladie, y compris ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention.
Symptômes et signes
Selon des recherches, 90 % des personnes atteintes de thrombose veineuse cérébrale souffrent de maux de tête. Ce type de mal de tête peut s'aggraver progressivement ou survenir soudainement sur une courte période de temps (c'est-à-dire un « mal de tête en coup de tonnerre »). Parfois, ce mal de tête peut être le seul symptôme.
De nombreux patients présentent également des symptômes d'accident vasculaire cérébral, tels qu'une immobilité ou une faiblesse du visage, des membres et même des difficultés à parler. De tels déficits neurologiques n’affectent pas nécessairement un seul côté du corps.
Chez les personnes âgées, ces symptômes typiques peuvent ne pas être évidents et se manifestent principalement par des changements dans l'état mental ou une dépression de la conscience. Dans certains cas, une augmentation de la pression intracrânienne peut provoquer un œdème papillaire, qui peut se manifester par une vision floue. Une fois que la pression intracrânienne est extrêmement élevée, le niveau de conscience du patient peut diminuer et peut s'accompagner d'une hypertension artérielle et d'une diminution de la fréquence cardiaque.
Cause
La cause de la thrombose veineuse cérébrale est complexe et liée à de nombreux facteurs. Les facteurs de risque courants incluent :
- Tendance aux thrombus (telle qu'un déficit en protéine C ou un déficit en antithrombine)
- Maladies inflammatoires chroniques (telles que le lupus et la maladie de Behcet)
- Grossesse et période post-partum
- Utilisez des pilules contraceptives contenant des œstrogènes
Méthodes de diagnostic
Les principales méthodes de diagnostic de la thrombose veineuse cérébrale comprennent la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces tests d’imagerie peuvent montrer efficacement les blocages dans les veines.
Lors de l'utilisation d'études d'imagerie, la phlébographie CT (CTV) est un outil de diagnostic efficace, détectant 75 à 100 % des caillots sanguins.
Pour les causes directes de thrombose veineuse cérébrale, des tests supplémentaires sont généralement effectués pour identifier les sources possibles d'infection ou d'autres causes de thrombose.
Méthodes de traitement
En cas de thrombose veineuse cérébrale confirmée, le traitement anticoagulant (par exemple, héparine de bas poids moléculaire) est une option thérapeutique courante. Si l'état du patient est critique, un traitement thrombolytique ou une thrombectomie mécanique peuvent être envisagés, mais les indications de ces méthodes doivent encore être soigneusement évaluées.
Les directives cliniques recommandent que les anticoagulants soient utilisés le plus tôt possible dans le traitement et que le plan de traitement soit ajusté en fonction de la situation spécifique du patient.
Dans certains cas, si l'augmentation de la pression cérébrale provoquée par une hémorragie intracérébrale ou des caillots sanguins est grave, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire la pression ou installer un stent.
Pronostic et épidémiologie
La recherche montre que le pronostic à long terme de la thrombose veineuse cérébrale varie considérablement et qu'environ 57,1 % des personnes reviendront à la normale au cours du suivi. La mortalité est relativement faible, mais les personnes âgées et les patients présentant d'autres comorbidités peuvent avoir un pronostic plus sombre.
Pendant l'épidémie de COVID-19, les rapports indiquent une incidence accrue de thrombose veineuse cérébrale chez les personnes infectées, en particulier celles nécessitant une hospitalisation.
Bien que la thrombose veineuse cérébrale soit rare, il est important de comprendre ses symptômes et ses options de traitement. Un diagnostic rapide et un traitement approprié peuvent faire une énorme différence dans le rétablissement d’un patient. Comment réagir pour assurer votre propre santé face à un mal de tête soudain ou à d’autres symptômes associés ?
