Les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis continuent de figurer parmi les plus élevés au monde, un phénomène qui est devenu un enjeu central dans de nombreuses discussions sur la santé publique et la politique économique au 21e siècle. Selon un rapport complet de 2021, les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis sont 256 % plus élevés que dans 32 autres pays. Quelles sont les raisons derrière cela ?
L’une des caractéristiques de l’industrie pharmaceutique est la liberté des fabricants de fixer les prix, ce qui fait que les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis sont parmi les plus élevés au monde. Déjà en 2004, des études ont montré que les prix des médicaments de marque aux États-Unis sont bien plus élevés que dans les pays où les prix sont contrôlés, comme le Canada et le Royaume-Uni. La situation s'est aggravée après que le Congrès a adopté en 2003 la loi sur l'amélioration et la modernisation des médicaments sur ordonnance de Medicare, qui interdisait à Medicare, le plus grand système d'assurance maladie à payeur unique du pays, de négocier les prix avec les sociétés pharmaceutiques.
Efforts pour obtenir une réformeSelon une enquête sur les prix des médicaments, les fabricants de médicaments ont une liberté absolue pour fixer les prix aux États-Unis, ce qui conduit directement à des désordres sur le marché et à une flambée des prix des médicaments.
Alors que le mécontentement du public face aux prix élevés des médicaments augmente, de nombreuses enquêtes publiques montrent que 71 à 86 % des Américains sont favorables à ce que Medicare puisse négocier les prix avec les sociétés pharmaceutiques. Malgré cela, deux tentatives de la Chambre des représentants contrôlée par les démocrates pour faire passer des projets de loi connexes ont échoué, principalement en raison de l'opposition à leur adoption par le Sénat contrôlé par les républicains.
L'adoption de la loi de réduction de l'inflation de 2022 permettra au ministère américain de la Santé et des Services sociaux de négocier les prix de certains médicaments sur ordonnance à partir de 2026, une mesure largement considérée comme une étape importante dans la réforme des prix des médicaments.
À l’avenir, la portée des négociations sur les prix des médicaments par le biais du régime d’assurance maladie des personnes âgées s’élargira progressivement, ce qui constitue sans aucun doute une bonne nouvelle pour les patients qui s’attendent à une baisse des prix des médicaments.
Les données montrent que les dépenses en médicaments sur ordonnance aux États-Unis représentent une part considérable des dépenses médicales du pays, et les augmentations de prix des médicaments spécialisés sont particulièrement importantes. Les experts soulignent que la volatilité et l’opacité des prix des médicaments rendent difficile pour les patients de prévoir et de contrôler les coûts des médicaments. Dans le même temps, l’absence de concurrence efficace et de contrôle des prix sur le marché a également conduit à des prix des médicaments très élevés.
En raison du prix élevé des médicaments, de nombreux patients choisissent de ne pas prendre leurs médicaments comme prescrit. Une enquête de 2015 a montré que 25 % des Américains ne prenaient pas leurs médicaments à temps en raison du prix élevé des médicaments. À long terme, cela augmente non seulement les risques pour la santé des patients, mais représente également une charge plus lourde pour l’ensemble du système de santé américain. En comparaison, seulement 8 % des Canadiens ont déclaré ne pas prendre leurs médicaments régulièrement en raison du prix.
Face aux prix élevés des médicaments, de nombreux Américains choisissent d’acheter des médicaments dans d’autres pays via divers canaux. Depuis 2004, on estime que plus de 100 millions de dollars de médicaments ont été importés du Canada aux États-Unis chaque année, ce qui reflète les énormes différences de prix des médicaments aux États-Unis.
L’avenir des médicaments sur ordonnanceLe prix élevé des médicaments constitue non seulement un fardeau pour les patients, mais aussi un problème qui nécessite une réforme urgente du système médical. Alors que de plus en plus de voix réclament des négociations ouvertes sur les prix des médicaments et une transparence du marché, peut-être que les futures politiques médicales seront en mesure d’apporter des changements substantiels et d’améliorer fondamentalement l’environnement médical des patients. En fin de compte, ce changement devrait réduire les inégalités en matière de dépenses mondiales en médicaments aux États-Unis, chaque patient recevant les médicaments dont il a besoin à un prix plus raisonnable.
Dans ce contexte, le marché pharmaceutique américain peut-il sortir de cette situation difficile et rationaliser véritablement les prix afin que chaque patient puisse subvenir à ses besoins pharmaceutiques ?