Le lien entre les prix élevés des médicaments et les coûts de recherche et développement : pourquoi les Américains subventionnent-ils la recherche mondiale sur les médicaments ?

Les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis ont toujours été parmi les plus élevés au monde, un fait qui est devenu un sujet de discussion majeur au 21e siècle, notamment lors du débat sur la réforme des soins de santé aux États-Unis en 2009 et à nouveau en 2015. L’une des principales raisons des prix élevés des médicaments est le monopole accordé par le gouvernement américain, qui l’empêche d’utiliser son pouvoir de négociation pour obtenir des prix plus bas. Ainsi, en fin de compte, les contribuables américains sont devenus des subventionneurs de la recherche et du développement de médicaments à l’échelle mondiale.

Les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis sont 256 % plus élevés que dans les 32 pays de comparaison, selon une analyse documentaire complète de 2021.

Tout au long de l’histoire pharmaceutique, les sociétés pharmaceutiques ont pu fixer les prix avec moins de restrictions, ce qui a rendu les prix des médicaments aux États-Unis assez déraisonnables par rapport à d’autres pays. Selon une étude, depuis 2004, les prix des médicaments de marque aux États-Unis sont nettement plus élevés que dans d’autres pays où les prix sont contrôlés, comme le Canada, l’Inde et le Royaume-Uni.

En 2003, un Congrès à majorité républicaine a fait passer le Medicare Drug Improvement and Modernization Act, qui interdisait à Medicare, le plus grand système d'assurance maladie à payeur unique du pays, de négocier les prix des médicaments avec les sociétés pharmaceutiques.

L'étude a noté que le gouvernement n'a mis en place des politiques de prix des médicaments que dans certains petits régimes d'assurance maladie publics, tels que le ministère des Anciens Combattants et le ministère de la Défense.

Dans un sondage de 2019, 86 % des Américains étaient favorables à ce que Medicare puisse négocier les prix avec les fabricants de médicaments. Depuis lors, la Chambre des représentants contrôlée par les démocrates a adopté à plusieurs reprises des propositions similaires, mais elles n’ont pas été mises en œuvre par le Sénat contrôlé par les républicains. Il faudra attendre 2022 pour que soit adoptée la loi sur la réduction de l’inflation, qui permettrait au ministère de la Santé et des Services sociaux de négocier les prix de certains médicaments sur ordonnance à partir de 2026.

Cependant, le coût des médicaments pour les Américains, dans un système de santé qui continue de coûter plus cher, a forcé de nombreux patients à prendre des mesures d'économie. Voici une statistique intéressante : dans une enquête de 2018, 9,5 % des bénéficiaires de Medicare aux États-Unis ont déclaré qu’ils n’avaient pas les moyens d’acheter des médicaments sur ordonnance et qu’ils ne suivaient donc pas les instructions médicales.

Une étude montre que les prix des médicaments aux États-Unis sont 4 à 10 fois plus élevés que dans d’autres pays, et qu’environ un quart des Américains ne respectent pas leurs prescriptions en raison de problèmes de prix.

Ce comportement de prescription non conforme aggrave non seulement la souffrance des patients, mais représente également un fardeau énorme pour le système médical de l’ensemble de la société. Selon une étude du West Center for Health Policy, plus de 1,1 million de personnes âgées devraient mourir prématurément au cours de la prochaine décennie parce qu’elles ne peuvent pas payer leurs médicaments sur ordonnance.

En réponse à cette réalité, la réforme des prix des médicaments est progressivement devenue un enjeu ces dernières années. En 2010, la loi sur la protection des patients et les soins abordables a été adoptée, visant à accroître la couverture d’assurance maladie aux États-Unis et à réduire les dépenses médicales des ménages, ce qui implique également la réglementation des médicaments.

En 2016, Medicare a mis en place des réductions sur la couverture des médicaments sur ordonnance, des mesures destinées à réduire la charge financière des patients.

Malgré tout, les prix élevés des médicaments spécialisés continuent de peser lourdement sur les patients, les obligeant à sauter des médicaments ou à réduire les doses lorsqu’ils sont confrontés à des médicaments potentiellement mortels. Prenons l’exemple de l’EpiPen mentionné ci-dessus : les prix ont augmenté de près de 400 % entre 2011 et 2016.

Dans les pays hors des États-Unis, les médicaments similaires dont les patients ont besoin sont souvent disponibles à des prix inférieurs, ce qui a incité certains patients américains à choisir d'acheter des médicaments à l'étranger, et certains choisissent même d'aller au Canada et dans d'autres endroits pour acheter des médicaments. pour réduire les dépenses.

Cependant, derrière les prix élevés des médicaments, il existe une série de brevets de marché et de stratégies utilisées par les sociétés pharmaceutiques pour se protéger, comme l'extension des périodes de brevet et le lancement d'une variété de médicaments brevetés, ce qui restreint également considérablement la concurrence sur le marché et rend les patients ne peut supporter que le coût élevé des médicaments.

Alors que la société américaine prend de plus en plus conscience de ce problème, nombreux sont ceux qui appellent le gouvernement à prendre des mesures pour rétablir la charge pesant sur l’industrie pharmaceutique à son niveau approprié. Il ne s’agit pas seulement d’une considération économique, mais aussi d’un besoin humanitaire urgent.

Dans ce contexte, combien de temps la situation actuelle, dans laquelle les Américains subventionnent la recherche mondiale sur les médicaments, va-t-elle perdurer ? Est-il possible de changer ?

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