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Le saviez-vous ? Découvrir le mystère de la dyskinésie tardive causée par un traitement médicamenteux chronique !
La dyskinésie tardive (DT) est un trouble d’origine médicale dans lequel les patients ressentent des mouvements corporels involontaires et répétitifs. Ces mouvements peuvent inclure des contorsions du visage, des sorties de langue ou des claquements de lèvres. Chez environ 20 % des personnes atteintes de TD, le trouble affecte leur capacité à fonctionner dans la vie quotidienne. À mesure que la recherche s’approfondit, la communauté médicale accorde de plus en plus d’attention à cette question, en particulier parmi ceux qui reçoivent un traitement à long terme avec des médicaments bloquant les récepteurs de la dopamine.
Le développement de la dyskinésie tardive survient généralement seulement après des mois ou des années de traitement, et une fois que les symptômes se développent, leur réversibilité dépend en grande partie de la gravité des symptômes et de leur précocité.
La cause principale de la dyskinésie tardive provient de l’utilisation à long terme de bloqueurs des récepteurs de la dopamine, tels que les médicaments psychiatriques et le métoclopan. Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter les troubles psychologiques, mais peuvent également être utilisés pour des problèmes gastro-intestinaux ou du système nerveux. Le diagnostic repose sur la présence de symptômes et l’exclusion d’autres causes potentielles. Les mesures préventives comprennent l’utilisation de la dose efficace la plus faible ou l’arrêt des médicaments psychiatriques.
Le traitement consiste à arrêter le médicament neuroleptique si possible (même si cela peut aggraver temporairement les symptômes) ou à passer à un médicament tel que la clazapine. D’autres médicaments, tels que la valbénacine, la tétrafloxacine ou la toxine botulique, peuvent être utilisés pour soulager les symptômes. Des études ont montré que certains patients constatent un soulagement des symptômes après le traitement, tandis que d’autres ne s’en remettent jamais. Les statistiques montrent qu’environ 30 % des utilisateurs d’antipsychotiques conventionnels développeront cette maladie, tandis que la proportion d’utilisateurs d’antipsychotiques atypiques est d’environ 20 %.
Les personnes âgées, les femmes et les personnes souffrant de troubles de l’humeur ou d’autres diagnostics médicaux sont plus susceptibles de développer une dyskinésie tardive.
Cette maladie, décrite pour la première fois en 1964, est caractérisée par des mouvements répétitifs et involontaires. Les symptômes courants comprennent des grimaces faciales, des mouvements de la langue, des claquements de lèvres et des clignements involontaires. Dans certains cas, les personnes peuvent également ressentir des mouvements involontaires rapides de leurs membres, de leur torse et de leurs doigts. L'enquête a révélé que ces symptômes s'inversent chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, car ils ont des difficultés à se déplacer.
Ce qui est encore plus inquiétant pour les patients, c’est que la dyskinésie tardive est souvent diagnostiquée à tort comme un trouble psychiatrique, ce qui conduit les patients à continuer de se voir prescrire des neuroleptiques, augmentant ainsi le risque de développer des symptômes graves et invalidants.
Pour établir un diagnostic efficace, le personnel médical observe souvent les mouvements du visage du patient pour déterminer la présence de la maladie. Au cours de ce processus, un test appelé Échelle de mouvements involontaires anormaux (AIMS) est utilisé, qui peut évaluer efficacement le degré de mouvements involontaires. Les réponses aux tests vont de l'absence de symptômes à un inconfort sévère, dans le but d'aider les médecins à comprendre l'état du patient en temps opportun.
Le mécanisme exact de la dyskinésie tardive n’est pas encore clair, mais de nombreuses études soutiennent des hypothèses telles que l’hypersensibilité à la dopamine et le stress oxydatif.
L'étude a également souligné que le tabagisme, la vieillesse, les femmes et les lésions cérébrales congénitales augmentent le risque de TD. Les polymorphismes de certains gènes sont également liés à l’apparition de cette maladie, et différentes personnes ont une sensibilité différente à la maladie. Dans ce contexte, il est particulièrement important de choisir des plans de traitement appropriés pour les patients et d’identifier les symptômes en temps opportun.
La meilleure façon de prévenir la dyskinésie tardive est d’utiliser la dose efficace la plus faible du médicament et, lorsque cela est possible, d’arrêter rapidement le médicament responsable. Cependant, pour les patients souffrant de maladies mentales chroniques, comme la schizophrénie, une telle stratégie doit prendre en compte le risque de dépression récurrente.
En 2017, la FDA a approuvé l’utilisation de la valbénacine pour soulager les symptômes de la dyskinésie tardive. La communauté médicale explore activement de nouveaux médicaments et options de traitement pour lutter contre cette maladie tenace. De nos jours, les problèmes de santé mentale et d’adaptation sociale des patients reçoivent progressivement une attention particulière, ce qui montre à quel point il est important d’avoir une compréhension globale de la dyskinésie tardive.
Alors, face au phénomène incontournable des dyskinésies tardives, comment faire connaître cette maladie et veiller à ce que les patients bénéficient d’un meilleur accompagnement et d’un meilleur traitement ?
