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Savez-vous quelle est la différence fondamentale entre la dépendance à l’alcool et l’abus d’alcool ?
Dans la société moderne, la consommation d’alcool fait désormais partie de la vie quotidienne de nombreuses personnes. Cependant, lorsque l’on parle de consommation d’alcool, il est nécessaire de distinguer les deux concepts différents de « dépendance à l’alcool » et d’« abus d’alcool ». La dépendance à l’alcool a été reclassée comme trouble lié à la consommation d’alcool dans la dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), un changement qui aide les professionnels à identifier et à traiter plus précisément les problèmes associés.
Définition et diagnostic
La dépendance à l’alcool se manifeste principalement par une dépendance physiologique ou psychologique d’un individu à l’alcool. Dans le DSM-IV, une personne peut être diagnostiquée comme étant dépendante à l’alcool si elle répond à trois ou plus des sept critères suivants sur une période de 12 mois :
Tolérance
Symptômes de sevrage ou syndrome de sevrage alcoolique cliniquement défini
Utiliser pendant une période plus longue ou en plus grande quantité que prévu initialement
Envies persistantes ou efforts infructueux pour réduire la consommation d'alcool
Passer beaucoup de temps à se procurer de l'alcool ou à se remettre des effets de l'alcool
Activités sociales, professionnelles et récréatives abandonnées ou réduites en raison de la consommation d'alcool
Continuer à consommer de l’alcool malgré la connaissance des dangers qui y sont associés
Autres maladies liées à l'alcool
Tous les patients qui répondent aux critères diagnostiques de dépendance à l’alcool ne souffrent pas de dépendance physique. Selon les définitions professionnelles, le cœur de la dépendance à l’alcool réside dans la présence de symptômes de tolérance et de sevrage, tandis que l’abus d’alcool fait référence à des situations où ces symptômes physiologiques ne sont pas atteints. De nombreuses définitions médicales admettent que la dépendance à l’alcool se réfère spécifiquement à l’alcool, tandis que l’abus d’alcool peut impliquer une variété de substances addictives. Cela permet aux patients alcoolodépendants de réapprendre à contrôler leur comportement de consommation d'alcool grâce à l'apprentissage social, alors que les alcooliques doivent généralement s'abstenir complètement.
Outils de dépistage
Pour identifier efficacement les troubles liés à la consommation d’alcool, les professionnels de la santé utilisent désormais couramment l’AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test). Cet outil de dépistage est considéré comme l’un des moyens les plus précis pour identifier un abus potentiel d’alcool. Parallèlement, le questionnaire CAGE est également une méthode de dépistage largement utilisée. Ces outils de dépistage aident les médecins à faire une évaluation initiale des habitudes de consommation d’alcool de leurs patients et à orienter davantage leurs plans de traitement.
Symptômes de sevrageLorsque les personnes dépendantes à l'alcool arrêtent soudainement de boire ou réduisent leur consommation, elles ressentent souvent des symptômes de sevrage, qui peuvent être légers ou graves, en fonction des habitudes de consommation d'alcool de la personne et des facteurs physiologiques et psychologiques. Certains symptômes de sevrage courants incluent :
Mineur :
nausée
vomissements
Augmentation du rythme cardiaque
Augmentation de la pression artérielle
Fatigue
Douleurs corporelles/tremblements
Anxiété/irritabilité/dépression/insomnieGrave :
vomissements
Crise hypertensive
Crises/tremblements
Hallucinations/délires
Déshydratation
Fièvre/frissons
Sautes d'humeur
Perte d'appétit
Méthodes de traitement
Le traitement de la dépendance à l’alcool peut être divisé en deux catégories : pour les personnes souffrant d’une dépendance sévère à l’alcool et pour celles qui risquent de devenir dépendantes. Les plans de traitement combinent souvent une variété d’approches, notamment une thérapie de réinsertion, des groupes de soutien, une psychothérapie et l’établissement d’objectifs à court terme. Le programme en douze étapes est un processus populaire basé sur la foi qui est particulièrement efficace pour les personnes qui cherchent à arrêter de boire.
ÉpidémiologieSelon les statistiques, environ 12 % des adultes américains ont été confrontés à des problèmes de dépendance à l'alcool, tandis que le Service national de santé britannique estime qu'environ 9 % des hommes et 4 % des femmes présentent des signes de dépendance à l'alcool.
Facteurs génétiques
Certaines études suggèrent qu’il pourrait y avoir des facteurs de risque génétiques pour la dépendance à l’alcool, qui rendent certaines personnes plus sensibles à la dépendance à l’alcool.
Conclusion
En fin de compte, comprendre la dépendance et l’abus d’alcool ne concerne pas seulement le diagnostic médical, mais également les facteurs psychosociaux. Les gens sont-ils capables d’identifier avec précision leur consommation d’alcool et de rechercher une aide appropriée ?
