Aux États-Unis, les frontières entre médecine holistique (DO) et médecine conventionnelle (MD) deviennent de plus en plus floues. Aujourd’hui, la formation médicale dans ces deux branches de la médecine est presque identique, ce qui suscite de nombreuses discussions et inquiétudes. Cet article explorera le contexte historique de ce phénomène, les similitudes entre les systèmes éducatifs et les raisons pour lesquelles de tels changements existent.
La médecine holistique met l'accent sur l'intégrité du corps, sa capacité naturelle à guérir et l'interrelation entre la structure et la fonction, qui sont les pierres angulaires de la médecine moderne.
Les origines de la médecine holistique remontent au XIXe siècle, lorsque le médecin Andrew Taylor Still était mécontent de la médecine conventionnelle. Il pensait que le système médical de l’époque manquait d’efficacité et traitait souvent les symptômes plutôt que leurs causes. En conséquence, Steele a fondé la médecine holistique, dans l’espoir de traiter diverses maladies en ajustant le système musculo-squelettique. Après des années de développement, les médecins qualifiés DO ont progressivement obtenu le même statut juridique que les médecins MD aux États-Unis.
Aujourd'hui, l'enseignement et la formation en médecine holistique et en médecine générale sont presque identiques. Les médecins DO et les médecins MD nécessitent quatre ans de formation médicale et se forment dans le même programme de résidence. Selon des rapports récents, la structure du programme de la plupart des facultés de médecine holistique est similaire à celle des facultés de médecine générale, la première et la deuxième années étant axées sur l'apprentissage en classe et les deux dernières années sur la pratique clinique.
Selon les principes de médecine interne de Harrison, « les médecins de médecine holistique sont pratiquement impossibles à distinguer des médecins (MD) en termes de formation, de pratique, de certification, de licence et de rémunération ».
Avec l'acceptation croissante de la médecine holistique dans la communauté médicale, de nombreux médecins DO ont commencé à ne plus se concentrer sur les thérapies holistiques traditionnelles et à utiliser à la place la thérapie médicamenteuse et la chirurgie comme principales méthodes de traitement. Selon une enquête, plus de 50 % des médecins du DO utilisent la thérapie manuelle holistique (OMT) dans moins de 5 % de leurs pratiques cliniques. Ces phénomènes montrent tous que la pratique médicale des DO évolue dans le même sens que celle des médecins MD.
Bien que l'unification de l'éducation et de la pratique ait suscité des commentaires positifs, certains chercheurs en médecine ont remis en question la nécessité de maintenir ces deux parcours éducatifs distincts. Certains pensent que la persistance de ce désaccord reflète des différences dans la philosophie de la communauté médicale en matière de soins globaux aux patients.
De nombreux administrateurs et professeurs d'écoles de médecine n'expriment aucune objection aux principes fondamentaux de la médecine holistique et approuvent même généralement ces principes en tant que principes médicaux généraux.
Actuellement, 40 écoles de médecine aux États-Unis proposent des diplômes DO, tandis que 155 écoles proposent des diplômes MD. Selon les données de 2023, le nombre d’étudiants en médecine holistique augmente régulièrement. Cela démontre l’influence croissante des médecins DO dans le système médical américain. À mesure que le domaine se développe et que l’enseignement médical évolue, les frontières entre médecine holistique et médecine générale deviendront encore plus floues à l’avenir.
Dans ce contexte, nous ne pouvons nous empêcher de nous demander : devons-nous conserver la distinction entre DO et MD ?