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Du « Manuel de diagnostic » à la vie : Comment identifier la personnalité narcissique
Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) est un trouble de la personnalité caractérisé par un sentiment exagéré d'importance personnelle, un besoin excessif d'éloges et une faible capacité à sympathiser avec les sentiments des autres. Tel que défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), ce trouble de la personnalité affecte la qualité de vie d'un individu et est souvent comorbide avec d'autres problèmes de santé mentale, ce qui rend l'identification et le traitement plus compliqués.
Le trouble de la personnalité narcissique se manifeste généralement comme un concept de soi autonome qui nécessite souvent une validation externe pour stabiliser l'estime de soi. Pour ces personnes, les éloges extérieurs peuvent simplement être un moyen d’échapper à des sentiments d’infériorité profondément enracinés.
Une caractéristique majeure du NPD est la variabilité des symptômes, qui se manifeste dans la sensibilité d'un individu aux opinions extérieures. Ces personnes ont souvent une estime de soi et une image d’elles-mêmes chancelantes et sont grandement affectées par les opinions des autres. Ils sont incapables de gérer correctement les critiques et réagissent souvent violemment à toute opinion contestée, même avec une hostilité et une agressivité interpersonnelles.
Principales caractéristiques et symptômes du NPD
Les manifestations du NPD peuvent impliquer de nombreuses caractéristiques comportementales, notamment :
- Sentiment exagéré de suffisance, exagérant souvent ses réalisations et ses talents.
- Fantastique de succès illimité, de beauté ou d'amour idéal.
- Nécessite des éloges et une attention excessive.
- Indifférence à l'égard des besoins des autres et manque d'empathie.
- Ils se sentent souvent privilégiés et s'attendent à ce que les autres se conforment automatiquement à leurs attentes.
De plus, les personnes ayant une personnalité narcissique peuvent également profiter des autres et faire tout ce qu'il faut pour atteindre leurs propres objectifs. Ils font rarement preuve d’une véritable vulnérabilité émotionnelle, ce qui rend encore plus difficile pour eux le maintien de relations.
La recherche montre que les personnes atteintes de NPD sont souvent réticentes à admettre leurs défauts et insistent sur le fait qu'elles sont normales, même lorsque ces défauts sont évidents. Cela les rend moins adaptables aux situations sociales et plus susceptibles de rencontrer des contradictions et des conflits interpersonnels.
Normes et outils de diagnostic
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, le diagnostic de NPD nécessite au moins cinq des critères suivants :
- Une importance exagérée.
- Besoin excessif d'éloges.
- Manque d'empathie et faible conscience des émotions des autres.
- Vous vous sentez souvent jaloux des autres ou pensez que les autres sont jaloux de vous.
- Faites preuve d'un comportement ou d'une attitude arrogante.
Parce que le fonctionnement social externe des patients atteints de NPD semble parfois normal, de nombreuses personnes peuvent ne pas être conscientes de leurs propres problèmes. Par conséquent, cela ajoute au défi du diagnostic professionnel, qui nécessite souvent des entretiens cliniques approfondis pour déterminer la douleur et le dysfonctionnement internes.
Sous-types de NPD
Le NPD ne constitue pas un diagnostic unique. Avec l'approfondissement progressif de la recherche, la communauté médicale comprend également mieux ses sous-types. Il existe généralement deux sous-types reconnus : explicite et implicite.
- Les narcissiques explicites affichent souvent un fort désir de pouvoir et d'exploitation des autres.
- Les narcissiques implicites font souvent preuve de honte, de jalousie et de sentiments d'infériorité, et sont plus susceptibles d'être critiqués par les autres.
L'identification de ces sous-types peut non seulement aider les professionnels du traitement à élaborer des plans de traitement plus efficaces, mais également aider les patients à mieux comprendre leurs propres modèles de comportement et à promouvoir le changement et la croissance.
Traitements potentiels
Bien qu'il n'y ait pas de large consensus sur les méthodes de traitement du NPD, la psychothérapie est la principale méthode d'adaptation, comme la thérapie psychanalytique, la thérapie cognitivo-comportementale, etc. Ces traitements doivent souvent être ajustés en fonction de la motivation du patient à se changer, car les patients sans motivation à se changer ont des difficultés à progresser dans le traitement.
Au cours du processus de traitement, de nombreux professionnels de la santé ont remarqué que la perception de soi du patient et sa participation au traitement déterminent souvent l'efficacité du traitement. Dans le même temps, un sentiment renouvelé d’estime de soi et d’acceptation de soi sont des objectifs thérapeutiques clés.
Cependant, la difficulté du traitement du NPD réside dans le fait que ces patients manquent souvent de conscience de leurs symptômes, ce qui les rend susceptibles d'être très résistants au traitement. Le choix de recevoir un traitement dépend souvent du stress de leur vie et des exigences de leur fonctionnement social.
Face au trouble de la personnalité narcissique, est-il possible d'utiliser des méthodes plus efficaces pour aider ces individus à reconstruire leur compréhension d'eux-mêmes et leurs relations interpersonnelles ?
