Le lymphœdème est un gonflement localisé causé par des lésions du système lymphatique, qui a souvent un impact négligé sur le système immunitaire. Alors que de plus en plus de personnes souffrent de cette maladie, il devient crucial de comprendre le fonctionnement du système lymphatique et l’impact de l’œdème. En tant qu'élément du système immunitaire de l'organisme, la fonction principale du système lymphatique est de renvoyer le liquide interstitiel dans la circulation sanguine, mais lorsque ce système est endommagé, les résultats peuvent être dangereux.
Le symptôme le plus courant du lymphœdème est le gonflement des tissus mous (œdème), tandis qu'à mesure que la maladie progresse, des changements cutanés tels que des changements de couleur de peau, des excroissances verruqueuses et une hyperkératose peuvent survenir.
De plus, les patients courent un risque accru d’infections cutanées car le système lymphatique est incapable d’éliminer les bactéries nocives et les impuretés. Étant donné que le lymphœdème est progressif et irréversible, il est important de consulter rapidement un médecin pour soulager les symptômes.
Le lymphœdème peut être divisé en congénital (œdème) et acquis (causé par une intervention chirurgicale, une infection, etc.). Dans un système lymphatique sain, le liquide devrait pouvoir circuler efficacement, mais après un traitement contre le cancer, en particulier après l’ablation d’un ganglion lymphatique, son flux peut être affecté et une rétention d’eau peut se produire.
Le lymphœdème postopératoire n’a pas tendance à survenir immédiatement après la chirurgie ; les patients peuvent commencer à ressentir des symptômes des mois, voire des années plus tard.
La vieillesse, le surpoids et des maladies comme l’arthrite sont des facteurs de risque. En particulier dans les pays occidentaux, la plupart des patients après un traitement contre le cancer souffrent d’œdèmes au niveau de la poitrine ou des membres inférieurs, liés à l’ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques.
Physiologie du système lymphatiqueLa lymphe est constituée de liquide filtré du sang et contient des substances telles que des protéines, des débris cellulaires et des bactéries. Le bon fonctionnement du système lymphatique est essentiel pour éliminer les déchets du corps et détecter les micro-organismes nocifs.
L'inflammation chronique est considérée comme un facteur important dans le développement du lymphœdème. Des études ont montré qu'il existe une corrélation étroite entre l'apparition du lymphœdème et la réponse immunitaire des cellules Th et Th2.
Des études ont montré que le développement du lymphœdème peut être causé par une quiescence lymphatique persistante et une infiltration de cellules T CD4+, entraînant une inflammation et une fibrose tissulaires, qui affectent directement le fonctionnement normal du système immunitaire.
Le diagnostic du lymphœdème repose généralement sur les symptômes et un examen physique, en mesurant les changements dans la circonférence de la zone touchée. À mesure que le gonflement s’aggrave, votre médecin peut utiliser d’autres tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic.
Grâce à des techniques telles que le test de bioimpédance, il est possible de déterminer plus précisément la gravité du lymphœdème.
La Société internationale de lymphologie (ISL) dispose d'un système de classification qui divise la maladie en quatre stades, allant d'un œdème léger à un œdème sévère irréversible, en fonction de la gravité des symptômes.
Options de traitement pour le lymphœdèmeBien qu’il n’existe pas de remède contre le lymphœdème, les symptômes peuvent être améliorés grâce à divers traitements, notamment la thérapie par compression, de bons soins de la peau, des exercices modérés et un drainage lymphatique manuel. La combinaison de ces méthodes est appelée traitement complet de réduction et de comblement.
La thérapie par compression et le drainage lymphatique manuel sont souvent efficaces pour réduire l’œdème chez les patients après une chirurgie du cancer du sein.
En plus de ces traitements, les patients doivent également prêter une attention particulière aux éventuelles infections cutanées, car des infections répétées peuvent endommager davantage le système lymphatique, formant ainsi un cercle vicieux.
Le lymphœdème affecte non seulement la santé physique, mais provoque également une pression psychologique chez les patients. Les changements d’apparence causés par l’œdème peuvent entraîner une perturbation de l’image corporelle et affecter la vie sociale et le bien-être émotionnel d’une personne. Comprendre le lymphœdème et ses effets peut aider les patients et les prestataires de soins de santé à mieux gérer la maladie.
Le lymphœdème est un problème de santé complexe qui affecte le système immunitaire et altère la qualité de vie du patient. Vous êtes-vous déjà demandé comment vous pouvez améliorer la vie des personnes atteintes de lymphœdème et réduire l’impact de cette maladie ?