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Comprendre la vérité sur le lymphœdème : comment le traitement du cancer peut-il en être la cause ?
Le lymphœdème, également appelé lymphœdème ou lymphœdème, est un gonflement localisé provoqué par une lésion du système lymphatique. En tant qu'élément clé du système immunitaire de l'organisme, le système lymphatique est responsable du retour du liquide interstitiel dans la circulation sanguine. Le lymphœdème est souvent une complication du traitement du cancer ou des infections parasitaires, mais il peut également survenir dans diverses maladies génétiques. Les tissus affectés présentent un risque élevé d'infection en raison d'un système lymphatique compromis. Bien qu'elle soit progressive et incurable, ses symptômes peuvent être améliorés grâce à une gamme de traitements, notamment la thérapie par compression, de bons soins de la peau, l'exercice et le drainage lymphatique manuel (MLD), qui sont souvent collectivement appelés thérapie décongestive globale.
Bien que le lymphœdème ne puisse être guéri, il est possible d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient grâce à un traitement approprié.
La forme la plus courante de lymphœdème est le gonflement des tissus mous. À mesure que la maladie progresse, le gonflement devient plus prononcé et s'accompagne de modifications cutanées, notamment une décoloration, une hyperplasie verruqueuse, une hyperkératose, un papillome, un épaississement de la peau et même une ulcération. De plus, il existe un risque accru d’infections cutanées, telles qu’une lymphadénopathie ou une lymphangite.
Complications
Lorsque des dommages à la fonction lymphatique affectent le drainage normal du liquide lymphatique, un excès de liquide riche en protéines peut s'accumuler dans le corps. S'il n'est pas traité, ce liquide emprisonné peut entraîner une augmentation et une dilatation des canaux tissulaires, ce qui peut réduire l'apport d'oxygène au sang, interférer avec la cicatrisation des plaies et entraîner diverses infections cutanées bactériennes et des affections graves telles que la lymphangite et la lymphadénite. . Chez les patients atteints de lymphœdème, il est crucial de reconnaître et de traiter rapidement les symptômes de l'infection, car les infections récurrentes ou la cellulite comportent non seulement de grands dangers, mais peuvent également endommager davantage le système lymphatique et créer un cercle vicieux.
Un lymphœdème à long terme peut même provoquer une forme rare de cancer appelée lymphangiosarcome.
Causes et facteurs de risque
Le lymphœdème peut être divisé en héréditaire (primaire) et causé par une lésion des vaisseaux lymphatiques (secondaire). Des facteurs de risque tels que l'âge avancé, le surpoids ou l'obésité et le rhumatisme articulaire aigu ou psoriasique augmentent également le risque de développer un lymphœdème. Des dommages aux ganglions lymphatiques sont souvent observés lors de traitements contre le cancer, tels que l'ablation des ganglions lymphatiques lors d'une chirurgie du cancer du sein, d'une radiothérapie, etc. De nombreux patients développent des symptômes de lymphœdème des mois, voire des années après la fin du traitement.
Les symptômes du lymphœdème sont très fréquents chez les patientes cancéreuses subissant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, en particulier après une chirurgie du cancer du sein.
Diagnostic
Le diagnostic du lymphœdème repose généralement sur les symptômes et les antécédents médicaux, avec des tests disponibles pour exclure d'autres causes possibles. Un diagnostic et une stadification précis facilitent la prise en charge ultérieure. Le diagnostic du lymphœdème repose actuellement principalement sur les antécédents médicaux, l’examen physique et les mesures des membres. Les tests d'imagerie tels que la lymphadénectomie et la lymphographie vert indigo ne sont généralement effectués que lorsqu'une intervention chirurgicale est envisagée. Le premier signe d’un lymphœdème précoce peut être une sensation subjective, telle qu’une sensation de lourdeur dans le membre affecté.
Traitement
Bien qu'il n'existe aucun remède contre le lymphœdème, divers traitements peuvent améliorer la qualité de vie d'un patient. Certains traitements courants comprennent la thérapie par compression, de bons soins de la peau, l'exercice, le drainage lymphatique manuel et l'utilisation d'un appareil de thérapie par pression d'air intermittente, appelé thérapie complète de déplétion. Pour le lymphœdème associé au cancer du sein, le drainage lymphatique manuel est considéré comme sûr et peut présenter l’avantage supplémentaire de réduire l’enflure. La plupart des patients atteints de lymphœdème peuvent être pris en charge médicalement avec un traitement conservateur, et les diurétiques ne sont pas efficaces contre le lymphœdème.
Le traitement du lymphœdème varie en fonction des symptômes et il est important de choisir le traitement approprié.
Pendant le traitement du lymphœdème, la possibilité pour le patient de recevoir un traitement médical en temps opportun et de modifier ses habitudes de vie affectera directement la qualité de vie finale. Et accordons-nous suffisamment d’attention à ce défi de santé caché et grave, mérite-t-il une réflexion approfondie de chacun ?
