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Mystérieux kystes ganglionnaires : pourquoi apparaissent-ils toujours près des articulations ?
Les kystes ganglionnaires sont de mystérieuses masses remplies de liquide qui sont généralement associées aux articulations ou aux gaines tendineuses. On les trouve plus fréquemment à l’arrière du poignet, suivi de l’avant du poignet. Malgré son impact sérieux sur la vie quotidienne de nombreuses personnes, la communauté médicale n’a pas encore déterminé sa véritable cause.
On pense généralement que la formation de kystes ganglionnaires est causée par un gonflement de la membrane synoviale, ce qui a suscité un grand intérêt parmi les experts médicaux.
Le diagnostic de ces masses repose généralement sur une simple inspection et palpation. Les médecins se concentreront sur la taille et l’apparence de la masse et pourront effectuer des tests pour exclure d’autres diagnostics. Ces masses sont visuellement évidentes et parfois la radiotransparence permet de confirmer leur authenticité en tant que kyste ganglionnaire.
Selon les statistiques, environ trois personnes sur 10 000 développeront un nouveau kyste ganglionnaire sur le poignet ou la main chaque année, et la taille moyenne de ces kystes est d'environ deux centimètres. Toutefois, le rapport a montré que des kystes de plus de cinq centimètres ont également été retirés, indiquant leur diversité et leur variation.
Dans l’ensemble, 50 à 70 % des bosses et gonflements de la main et du poignet sont des kystes ganglionnaires, ce qui montre à quel point ils sont courants.
Les kystes ganglionnaires se développent le plus souvent près de l'articulation du poignet, en particulier entre les os naviculaires et lunaires. D’autres types de kystes courants comprennent les kystes ganglionnaires dorsaux du poignet, les kystes ganglionnaires palmaires du poignet et les kystes du rétinaculum des extenseurs. Bien qu’ils prédominent dans les gaines tendineuses du poignet, ils ont également été signalés dans les pieds, les genoux et même les épaules.
Par exemple, dans une étude menée auprès de patients à Glasgow, 39 des 101 tumeurs retirées étaient des kystes ganglionnaires. L’étude a également noté qu’aucun kyste ganglionnaire n’a été trouvé sur la plante des pieds ou sur les talons, ce qui incite les chirurgiens à être plus prudents dans leur diagnostic.
Bien que la cause des kystes ganglionnaires reste floue, l’hypothèse la plus communément acceptée est qu’ils résultent d’une dilatation de la capsule articulaire ou de la gaine tendineuse. De nombreux experts médicaux affirment que la structure tissulaire de ces kystes est similaire à celle du tissu synovial et que la composition du liquide à l’intérieur des kystes est également similaire à celle du liquide synovial.Certaines études ont montré que le colorant injecté dans une articulation migre souvent vers un kyste, alors que le colorant injecté dans un kyste revient rarement vers l'articulation, ce qui suggère qu'il existe un « clapet anti-retour » efficace entre eux.
Pour le traitement, de nombreux kystes ganglionnaires ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. En général, au moins un tiers des kystes disparaissent d'eux-mêmes dans les six ans et environ la moitié d'entre eux disparaissent d'eux-mêmes dans les dix ans. Si le kyste est douloureux ou interfère avec votre vie quotidienne, votre médecin peut recommander une aspiration à l’aiguille pour réduire son liquide ou, si nécessaire, une ablation chirurgicale.
Des traitements plus anciens et plus bizarres, comme le fait de frapper le kyste avec des objets lourds comme des Bibles pour tenter de le rompre, sont devenus au fil du temps généralement considérés comme dangereux et ne doivent pas être utilisés.
Il est intéressant de noter que de nombreux kystes ganglionnaires présentent un taux de récidive allant jusqu’à 39 %, même après traitement.
Les résultats du traitement des kystes ganglionnaires ne sont souvent pas aussi bons que prévu. Certaines études ont montré que, que l'on procède à une excision chirurgicale, à une aspiration ou à l'absence de traitement, les patients ne présentent que peu d'amélioration significative des symptômes au cours des deux à cinq années de suivi. Les causes et la récurrence de ces kystes posent encore de nombreux défis à la communauté médicale.
Au fil des années, notre compréhension des kystes ganglionnaires a évolué, mais il existe encore de nombreux mystères dans la communauté médicale sur la façon dont ils se forment, où ils se trouvent et les options de traitement. Cela amène les gens à se demander : où se cache le secret du kyste ganglionnaire ?
