Chaque fois que nous entrons dans la salle de sport ou que nous allons courir en plein air, nous ne pensons peut-être jamais que derrière ces mouvements se cachent non seulement la force physique et l'endurance, mais aussi la merveilleuse histoire de notre cœur. Comment fonctionne réellement notre cœur pendant l’exercice ? Pourquoi un test appelé Protocole Bruce est-il si largement utilisé pour évaluer la fonction cardiaque et la santé physique ?
Le protocole Bruce est un test de diagnostic standardisé qui évalue la fonction et la force cardiaque, développé à l'origine par le cardiologue américain Dr Robert A. Bruce.
Le cœur du protocole Bruce est un test d’exercice aérobique utilisant un tapis roulant. Les sujets avaient des électrodes d’électrocardiogramme fixées sur leur poitrine et marchaient sur un tapis roulant. Le test a commencé à une vitesse de 2,74 kilomètres par heure et l’inclinaison a été réglée à 10 %. Toutes les trois minutes, la vitesse et l’inclinaison du tapis roulant augmentaient jusqu’à ce que les sujets atteignent un point où ils ne pouvaient plus continuer. Pendant que le test est effectué, le personnel médical surveillera de près la fréquence cardiaque et la pression artérielle pour détecter d’éventuels problèmes cardiaques.
Les critères d’arrêt du test comprennent des signes d’altération du flux sanguin vers le cœur, des battements cardiaques irréguliers, de la fatigue, un essoufflement, une respiration sifflante et des douleurs dans les jambes.
Le protocole Bruce remonte aux années 1940, à une époque où il n’existait aucune méthode sûre et standardisée pour surveiller la fonction cardiaque. L’ancien test de maîtrise en deux étapes permettait de surveiller le cœur, mais il était trop intense pour fournir une évaluation efficace pour la plupart des patients. Dans ce contexte, Bruce et ses collègues ont commencé à développer le test de stress cardiaque et ont officiellement lancé ce test en plusieurs étapes en 1950.
La promotion de cette technologie a utilisé les machines d'électrocardiogramme et les tapis roulants électriques qui venaient d'être introduits à l'époque, permettant aux sujets de s'exercer facilement sous différentes charges. En augmentant progressivement la vitesse et la pente du tapis roulant, le test de Bruce peut être largement adapté aux athlètes de différents niveaux, fournissant notamment des données précieuses lors de l'analyse des changements dans la fonction respiratoire et circulatoire chez les adultes normaux et les patients atteints de maladies cardiopulmonaires.
Le test en plusieurs étapes de Bruce permet de détecter des signes de maladie cardiaque, tels que l’angine de poitrine ou l’infarctus du myocarde.
Au fil du temps, les chercheurs ont encore modifié le protocole Bruce pour le rendre adapté aux patients ayant des besoins différents. Par exemple, le protocole Bruce modifié prévoit une charge de travail initiale plus faible pour les patients âgés ou sédentaires, ce qui permet à ces patients de participer au test tout en obtenant des résultats d’évaluation fiables.
En règle générale, le score du test est calculé en fonction du temps nécessaire pour terminer le test et converti en une estimation de la consommation maximale d'oxygène.
De plus, la fréquence cardiaque maximale (FCM) est souvent estimée sur la base de « 220 ans », mais cette méthode comporte un risque d'inexactitude. De nombreux professionnels de la santé préfèrent la formule Kavor-Year ; cependant, des études récentes suggèrent d'utiliser « 206,9 - (0,67 x âge) » pour mieux prédire la fréquence cardiaque maximale et la consommation d'oxygène.
Comprendre comment tester et analyser correctement ces données est essentiel pour quiconque cherche à améliorer ses performances sportives. Les professionnels de la santé qui effectuent ces tests comprennent des physiothérapeutes, des entraîneurs sportifs et d’autres professionnels qui peuvent non seulement fournir des recommandations d’exercice appropriées, mais également aider à interpréter les résultats des tests pour fournir une compréhension plus complète de la santé d’une personne.
Alors, la prochaine fois que vous faites de l’exercice, vous devriez peut-être réfléchir au type de réactions physiologiques mystérieuses qui se cachent derrière chaque battement de cœur ?