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Effet Somogyi : l'hypoglycémie nocturne peut provoquer un terrible rebond de la glycémie !
Pour de nombreuses personnes diabétiques, se réveiller avec un taux de sucre élevé dans le sang le matin reste une expérience déroutante. Ce phénomène est appelé effet Somogyi, ou hyperglycémie post-hypoglycémie, qui désigne la forte augmentation de la glycémie après une hypoglycémie. Cet effet rebond est provoqué par une réponse physiologique de l'organisme.
L'effet Somogyi doit son nom à Michael Somogyi, un professeur de biochimie d'origine hongroise qui, en 1922, a fourni les premiers traitements à l'insuline aux enfants diabétiques aux États-Unis.
Lorsque la glycémie tombe en dessous de la plage normale, le corps réagit en libérant du glucagon et des hormones de stress (telles que l'adrénaline, le cortisol et l'hormone de croissance) pour augmenter rapidement la glycémie. La libération de ces hormones peut entraîner une hyperglycémie à court terme, et la résistance à l’insuline qui en résulte peut prolonger la durée de cet état hyperglycémique, laissant les patients confrontés à la situation embarrassante d’une glycémie élevée lorsqu’ils se réveillent le matin.
Méthodes de détection de l'effet Somogyi
Pour prévenir efficacement l’effet Somogyi, une surveillance continue de la glycémie est essentielle. Bien que la technologie de surveillance continue de la glycémie ne soit pas encore populaire, l’utilisation d’équipements de test de glycémie traditionnels pour tester la glycémie 8 à 10 fois par jour peut aider les patients diabétiques à identifier l’hypoglycémie précocement et à éviter l’effet rebond.
Il est également important de mesurer votre glycémie de temps en temps pendant la nuit, surtout si les taux de glycémie élevés sont fréquents. L'ajustement de votre dose d'insuline en fonction des résultats du test peut réduire le risque d'hyperglycémie.
Certains patients peuvent ressentir des symptômes d’hypoglycémie au réveil tôt le matin, comme un rythme cardiaque rapide ou des sueurs nocturnes, qui peuvent être dus aux effets des hormones. Malheureusement, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 ne se réveillent pas pendant les épisodes d’hypoglycémie nocturne, ce qui les déroute souvent lorsqu’elles découvrent des taux de sucre dans le sang élevés le matin.
Comment éviter l'effet Somogyi
La base théorique pour éviter l’effet Somogyi est de prévenir l’apparition d’une hyperinsulinémie. Cependant, la situation actuelle n’est pas simple, car les patients diabétiques doivent souvent ajuster leur dosage d’insuline en fonction de l’exercice, du stress et de leur état de santé, ce qui rend l’hyperinsulinémie occasionnelle presque inévitable.
Pour éviter efficacement l’effet Somogyi, les patients peuvent adopter certains comportements pratiques, tels que : une surveillance fréquente de la glycémie, une surveillance continue de la glycémie, l’enregistrement et la révision des données de glycémie, la recherche de schémas d’hypoglycémie et des ajustements conservateurs des doses d’insuline.
En outre, les patients doivent également être attentifs aux signes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et choisir le type d’insuline approprié (comme l’insuline à action prolongée ou à action courte) et le dosage pour mieux contrôler leur glycémie.
Controverse sur l'effet Somogyi
Bien que l’effet Somogyi soit bien connu dans l’arbitrage médical clinique, il n’existe pas suffisamment de preuves scientifiques pour étayer cette hypothèse. Des études ont montré qu’une glycémie élevée le matin est plus probablement due au fait que l’effet de l’insuline de la nuit précédente n’est pas suffisant pour durer jusqu’au matin. Si les patients peuvent maintenir une surveillance continue, il pourrait être possible de mieux déterminer la cause de la maladie.
Une étude de 2007 suggère que les personnes atteintes de diabète de type 1 qui présentent une hypoglycémie la nuit peuvent en fait présenter une hypoglycémie le matin, plutôt qu'une hyperglycémie causée par l'effet Somogyi.
Par conséquent, l’hypothèse de Somogyi n’est peut-être pas entièrement correcte et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour révéler sa véracité. Dans la vie réelle, comment les patients diabétiques peuvent-ils améliorer la gestion de leur glycémie dans un contexte complexe ?
