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Un défi pour la communauté médicale : quelles sont les causes complexes de l'ascite ?
L'ascite, terme traduit du grec « askos », qui signifie « sac » ou « sac », est un terme médical désignant une accumulation anormale de liquide dans l'abdomen. Lorsque le liquide dans la cavité abdominale dépasse 25 ml, on diagnostiquera une ascite et son volume peut parfois atteindre plus de dix litres. Cette situation affecte non seulement la qualité de vie du patient, mais peut également entraîner une série de complications, comme une péritonite bactérienne spontanée.
Les symptômes de l’ascite peuvent inclure un gonflement abdominal, une prise de poids, une gêne abdominale et un essoufflement. Une ascite sévère peut provoquer une distension de l’abdomen et augmenter le risque de difficultés respiratoires, principalement parce que le liquide exerce une pression sur le diaphragme.
Causes de l'ascite
Dans la recherche médicale, la cause de l'ascite peut être attribuée à diverses maladies, dont la plus courante est la cirrhose du foie. Selon les données médicales, plus de la moitié des patients atteints de cirrhose développeront une ascite dans les dix ans suivant le diagnostic. Du point de vue de la mortalité, la moitié des patients qui développent une ascite mourront dans les trois ans. D’autres causes d’ascite comprennent le cancer, l’insuffisance cardiaque, la tuberculose et la pancréatite.
Méthodes de diagnostic
Le processus de diagnostic de l’ascite comprend généralement un examen physique, une échographie ou une tomodensitométrie. Les médecins confirmeront la présence d’ascite en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes, puis effectueront les tests nécessaires. Si une ascite d’apparition récente est diagnostiquée, une paracentèse est souvent recommandée pour analyser le liquide, ce qui peut aider à déterminer la cause sous-jacente.
Le test du gradient d'albumine sérique-ascite (SAAG) peut clarifier la nature de l'ascite. S'il est supérieur à 1,1 g/dL, il indique généralement une ascite causée par une hypertension portale. Dans le cas contraire, il s'agit d'une ascite non due à une hypertension portale.
Méthodes de traitement courantes
La première étape du traitement de l’ascite consiste à identifier et à traiter sa cause sous-jacente. Dans les cas d'ascite légère, le traitement consiste généralement en un régime pauvre en sodium et des diurétiques, dans le but d'obtenir une perte de poids quotidienne, et les niveaux d'électrolytes du patient doivent être surveillés pour éviter les complications.
Si l’ascite est sévère, une hospitalisation et une paracentèse abdominale peuvent être nécessaires. Il s’agit d’une façon de réduire la pression dans l’abdomen du patient en éliminant l’excès de liquide.
Les défis à venir
Malgré les progrès des approches diagnostiques et thérapeutiques actuelles, la gestion de l’ascite reste difficile. Pour les patients dont la maladie est inefficace ou difficile à contrôler avec des médicaments, la communauté médicale recherche des options de traitement chirurgical plus efficaces, telles que la transplantation hépatique ou le shunt portal intrahépatique transjugulaire (TIPS), mais ces traitements s'accompagnent toujours de complications potentielles.
Outre la recherche de traitements cliniques efficaces, la manière d’améliorer l’allocation des ressources médicales pour faire face aux diverses complications causées par l’ascite reste une question importante que la communauté médicale doit résoudre à l’avenir.
Questions à prendre en considération
Lorsque nous sommes confrontés à la maladie complexe de l’ascite, devons-nous prendre en compte l’état de santé général et le mode de vie du patient afin de gérer plus efficacement cette affection ?
