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Le lien secret entre la cirrhose du foie et l'ascite : connaissez-vous la véritable relation entre elles ?
L'ascite, définie comme une accumulation anormale de liquide dans la cavité abdominale, peut signifier que le corps est confronté à un grave problème de santé. Dans de nombreux cas, ces affections sont étroitement associées à une cirrhose du foie. La cirrhose, qu'elle soit due à l'alcoolisme, à une infection virale ou à d'autres causes, peut entraîner des difficultés dans la circulation sanguine, conduisant à la formation d'ascite. Cet article explorera les causes profondes de l'ascite, ses symptômes, ses méthodes de diagnostic et ses options de traitement, et approfondira la relation entre la cirrhose et l'ascite.
Statistiquement, plus de la moitié des patients atteints de cirrhose développeront une ascite dans les dix ans suivant le diagnostic, et parmi ces patients, près de la moitié mourront dans les trois ans.
Analyse de cas d'ascite
L'ascite apparaît sous différents yeux en termes de gravité. Une légère ascite n'est généralement pas perceptible, mais lorsque l'état s'aggrave, l'abdomen gonfle et le patient ressent un inconfort évident. De manière symptomatique, les patients ressentent généralement une sensation de lourdeur au niveau de l'abdomen et une oppression thoracique, principalement dues à l'accumulation de liquide affectant le fonctionnement du diaphragme. A ce moment, la détection d'une ascite peut être réalisée grâce à l'examen physiologique du médecin, comme le renflement abdominal visible en position allongée, ou le phénomène de « frisson fluide ».
La formation de cirrhose du foie et d'ascite
La principale raison pour laquelle la cirrhose provoque une ascite est que le flux sanguin dans le foie est bloqué, ce qui provoque une pression élevée dans le système veineux porte. C’est cette pression élevée qui provoque l’infiltration du liquide du sang dans la cavité abdominale. De plus, chez les patients atteints de cirrhose, la santé rénale se détériore souvent, ce qui peut catalyser davantage l’accumulation de liquide dans l’abdomen. De plus, lorsque la formation d'ascite s'aggrave, elle peut entraîner des complications telles qu'une péritonite bactérienne spontanée, car la concentration du liquide affecte la capacité antibactérienne de l'organisme.
Lors du diagnostic de l'ascite, les médecins effectuent des tests sanguins de routine, notamment des tests de la fonction hépatique et des indices de coagulation sanguine, et recommandent souvent une ponction lombaire pour analyser le liquide chez les patients nouveaux ou hospitalisés.
Comment diagnostiquer une ascite ?
Dans les cas où l'ascite est confirmée, une formule sanguine complète et une analyse métabolique sont généralement effectuées au moment du diagnostic. Par la suite, si le patient présente un nouvel épisode ou est hospitalisé, le médecin peut recommander une paracentèse pour extraire un échantillon de liquide d'ascite pour une analyse plus approfondie. L'examen du liquide peut montrer son apparence, sa teneur en protéines et son nombre de cellules, aidant ainsi les médecins à déterminer la cause sous-jacente de l'ascite.
Options de traitement et leurs effets
Pour le traitement de l’ascite, les objectifs fondamentaux sont de soulager les symptômes et de prévenir l’apparition de complications. Chez les patients présentant une ascite légère, un traitement ambulatoire, comprenant un régime pauvre en sodium et des diurétiques, est généralement disponible. Les patients souffrant d'ascite sévère peuvent devoir être hospitalisés pour une ponction lombaire et une intervention médicale supplémentaire.
Pendant le processus de traitement, les médecins prendront également en compte l'état de la fonction rénale de ces patients afin de sélectionner les diurétiques appropriés.
Futures tendances en matière de traitement
Parce que les traitements traditionnels ne peuvent pas résoudre efficacement le problème de l'ascite à long terme, la communauté médicale explore activement d'autres méthodes pour les patients qui ne répondent pas aux diurétiques. Par exemple, des technologies telles que le shunt portosystémique intrahépatique transcathéter (TIPS) et la transplantation hépatique ont commencé à être adoptées. Bien que ces méthodes puissent réduire les symptômes, elles s’accompagnent également de nombreux risques et complications, c’est pourquoi les décisions thérapeutiques doivent être soigneusement réfléchies.
En général, la relation entre la cirrhose du foie et l'ascite est complexe et étroite, et presque tous les patients atteints de cirrhose du foie peuvent être confrontés au problème de l'ascite. Après avoir compris la formation, le diagnostic et le traitement de l'ascite, avez-vous commencé à réfléchir à votre état de santé et à déterminer si vous avez besoin d'une consultation médicale supplémentaire ?
