Language
Country/Area
No result found
Les différents visages de la douleur cardiaque : quelles sont les différences entre l’angine stable et instable ?
L'angine de poitrine, également connue sous le nom d'angine de poitrine, est un type de douleur ou de pression thoracique causée par un flux sanguin insuffisant vers le myocarde (muscle cardiaque). Cette douleur est souvent un symptôme d’une maladie coronarienne, dans laquelle un flux sanguin insuffisant est souvent causé par un blocage partiel ou un spasme d’une artère coronaire. La cause principale de l’angine de poitrine est généralement l’artériosclérose. Bien qu’il existe une corrélation entre l’intensité de l’angine et le degré de privation d’oxygène du myocarde, la relation n’est pas toujours directe. Par exemple, certaines personnes peuvent ressentir une douleur intense sans nécessairement présenter de risque de crise cardiaque, tandis que d’autres peuvent ressentir des symptômes légers ou aucun symptôme lors d’une crise cardiaque.
Les symptômes de l’angine instable comprennent une aggravation de la douleur thoracique, une douleur thoracique qui survient soudainement pendant que vous êtes au repos et une douleur thoracique qui dure plus de 15 minutes.
Angine de poitrine stable
L'angine de poitrine stable, également connue sous le nom d'« angine de poitrine d'effort », est un type classique d'angine de poitrine causé principalement par une ischémie myocardique. L'angine stable provoque généralement une gêne thoracique lors de certaines activités (comme la course ou la marche) et est généralement soulagée par le repos ou la prise de nitroglycérine. Cette douleur est relativement de courte durée et disparaît au bout de quelques minutes d’activité, pour réapparaître lorsque l’activité reprend.
Angine instable
L'angine instable est définie comme une apparition soudaine de douleur thoracique, soit au repos, soit avec une activité physique minimale, durant généralement plus de 10 minutes. Ce type d’angine nécessite des soins médicaux d’urgence. Contrairement à l’angine stable, la douleur de l’angine instable est plus intense et peut survenir de manière inattendue au repos et se produire plus souvent et durer plus longtemps qu’avant.
L’angine instable est principalement due à une réduction du flux sanguin coronaire et à une embolie artérielle associée, qui peut être causée par la progression de l’athérosclérose.
Angine microvasculaire
L'angine microvasculaire, également connue sous le nom de syndrome cardiaque X, est caractérisée par une douleur thoracique de type angine en l'absence de blocages artériels majeurs mis en évidence par l'imagerie des artères cardiaques. Ce type d’angine est plus difficile à identifier et à diagnostiquer car il n’implique pas de blocage. Les femmes souffrant d’angine microvasculaire présentent souvent des taux plus élevés de crises d’angine, ce qui peut être lié à leurs caractéristiques physiologiques ou à leur environnement interne et externe.
Signes et symptômes
La douleur ressentie par les personnes souffrant d’angine de poitrine est souvent décrite comme une sensation de pression, de lourdeur ou d’oppression dans la poitrine. En plus des douleurs thoraciques, les douleurs d’angine peuvent également se faire sentir dans la partie supérieure de l’abdomen, le dos, le cou, la mâchoire ou les épaules. La source de cette sensation de douleur est liée au concept de névralgie, car les nerfs viscéraux du cœur partagent la même source nerveuse que les autres nerfs cutanés, provoquant un croisement de sensations.
Les principaux déclencheurs de l’angine de poitrine comprennent l’exercice, le stress émotionnel, le temps froid et les gros repas.
Facteurs de risque de l'angine de poitrine
Les principaux facteurs de risque de l’angine de poitrine comprennent le tabagisme, le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, un mode de vie sédentaire et des antécédents familiaux de maladie cardiaque prématurée. Outre ces facteurs, l’angine peut être aggravée par d’autres problèmes médicaux tels que le reflux gastro-œsophagien et l’hyperthyroïdie.
Diagnostiquer l'angine
Les médecins suspectent une angine lorsque les patients signalent des crampes thoraciques douloureuses, en particulier pendant une activité ou en cas de stress émotionnel. Les résultats d'un électrocardiogramme (ECG) aident souvent au diagnostic ; une élévation ou une dépression du segment ST peut être observée lors de douleurs thoraciques. Pour mesurer la réponse du cœur, des tests d’effort sont souvent utilisés pour déterminer si une angine est présente.
Traitement de l'angine de poitrine
Le traitement de l’angine vise à réduire la demande du cœur en oxygène afin que celui-ci puisse fonctionner normalement malgré le manque de flux sanguin. Les médicaments courants comprennent les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les nitrates organiques, qui peuvent aider à soulager les symptômes et à réduire le risque de crise cardiaque.
La prise en charge de l’angine n’est pas statique mais doit être ajustée en fonction de l’état et des progrès du patient. Face à des problèmes de santé cardiaque, pouvons-nous comprendre et identifier clairement les signaux d’alerte de notre corps et réagir en temps opportun ?
