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La crise secrète du cœur : qu’est-ce que l’angine et pourquoi affecte-t-elle votre vie ?
L'angine de poitrine, également connue sous le nom de douleur thoracique, fait référence à une douleur ou à une pression dans la poitrine, généralement causée par un flux sanguin insuffisant vers le myocarde (muscle cardiaque). Il s’agit du symptôme le plus courant de la maladie coronarienne et est généralement provoqué par un blocage partiel ou un spasme des artères qui irriguent le muscle cardiaque. À mesure que l'artériosclérose s'aggrave, le blocage des artères coronaires ou d'autres causes telles qu'un rythme cardiaque anormal, une insuffisance cardiaque et certaines anémies peuvent entraîner une angine de poitrine.
Le nom de l'angine vient des mots latins « angere » (suffocation) et « pectus » (poitrine), il peut donc être traduit par « suffocation dans la poitrine ».
La gravité de l'angine de poitrine est liée au degré de privation d'oxygène dans le muscle cardiaque. Cependant, une angine sévère n’est pas nécessairement proportionnelle au risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde). Certaines personnes peuvent ressentir une douleur intense malgré un très faible risque de crise cardiaque, tandis que d'autres peuvent ressentir une douleur minime ou inexistante lors d'une crise cardiaque.
L'angine de poitrine est principalement divisée en types stables et instables. L'angine stable, également connue sous le nom d'« angine d'exercice », est une forme classique d'angine associée à une ischémie myocardique. Elle survient généralement pendant l'exercice ou un stress émotionnel et est soulagée par le repos. L'angine instable est une urgence. Si elle survient soudainement au repos ou dure plus de 15 minutes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Au début du 20e siècle, une angine sévère était considérée comme un signe de mort imminente. Cependant, la technologie médicale moderne a considérablement amélioré le pronostic.
Selon des recherches, si les patients d'âge moyen souffrent d'angine modérée à sévère, le taux de survie à cinq ans est d'environ 92 %. Mais ces chiffres ne rassurent pas tous les patients, car l’expérience réelle de l’angine varie d’une personne à l’autre.
Types d'angine de poitrine
Angor stable
L'angor stable survient généralement comme une forte réaction à certaines situations, telles que l'exercice, le froid ou le stress émotionnel. Elle se caractérise par une gêne thoracique qui disparaît généralement quelques minutes après la fin de l'activité. Les patients se plaignent souvent de sensations telles que la pression, la lourdeur et l’oppression.
Angor instable
L'angor instable se caractérise par un changement des symptômes par rapport à avant, peut survenir au repos, dure plus de 10 minutes et indique que le cœur a besoin d'une attention urgente.
Angor microvasculaire
L'angor microvasculaire, ou syndrome cardiaque X, est une présentation de douleur thoracique dans laquelle des sections transversales des artères coronaires semblent normales, ce qui complique le diagnostic. Cela implique une insuffisance des minuscules vaisseaux sanguins du cœur.
Symptômes de l'angine de poitrine
Bien que l'angine de poitrine puisse être très douloureuse, de nombreux patients ne ressentent pas de douleur explicite mais ressentent plutôt une gêne au niveau de la poitrine. La douleur de référence peut également être ressentie dans d’autres zones telles que le haut de l’abdomen, le dos, le cou, la mâchoire et les épaules.
Les crises d'angine de poitrine sont souvent associées à un stress émotionnel ou à une activité physique et peuvent s'accompagner d'essoufflement, de transpiration et de nausées.
Facteurs de risque de l'angine de poitrine
Les principaux facteurs de risque d'angine de poitrine comprennent le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le manque d'exercice et les antécédents familiaux de maladie cardiaque. La recherche montre qu’arrêter de fumer peut réduire considérablement le risque de crise cardiaque et améliorer la santé cardiaque.
D'autres problèmes médicaux associés à l'angine de poitrine comprennent les maladies de l'œsophage, l'hyperthyroïdie et d'autres problèmes cardiaques pouvant entraîner des crises d'angine de poitrine. L'ischémie myocardique est généralement causée par des artères bloquées ou un flux sanguin insuffisant.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de l'angine de poitrine repose généralement sur la description des symptômes du patient et les résultats d'un électrocardiogramme. Les méthodes de diagnostic fréquemment utilisées comprennent les tests d’effort, les scintigraphies cardiaques, etc. En termes de traitement, l'objectif principal est de réduire la demande en oxygène du cœur, grâce à l'utilisation de médicaments tels que des bêtabloquants et des inhibiteurs calciques, pour aider à soulager les symptômes et réduire le risque d'événements cardiaques futurs.
Dans le cadre du traitement réel, les patients souffrant d'angine de poitrine peuvent avoir besoin de choisir des médicaments et des traitements appropriés en fonction de leur situation personnelle. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque les traitements médicaux ne parviennent pas à produire l’effet souhaité.
Grâce à la compréhension de l'angine de poitrine et à un traitement approprié, la qualité de vie des patients peut être considérablement améliorée. Comment diable pouvons-nous éviter ce danger caché dans nos vies et garder notre cœur en bonne santé ?
