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L’évolution de la maladie du poumon noir : pourquoi réapparaît-elle au 21e siècle ?
La maladie pulmonaire noire (BLD), également connue sous le nom de pneumoconiose des travailleurs du charbon, est une maladie pulmonaire professionnelle causée par l'inhalation à long terme de poussière de charbon et est liée à la silicose et à l'amiante. La maladie pulmonaire (amiantose) est similaire. La maladie touche généralement les mineurs de charbon et les autres personnes exposées à la poussière de charbon. Son mécanisme pathologique implique la réponse à long terme des poumons à la poussière de charbon, conduisant à une inflammation, une fibrose et même une nécrose. À mesure que la pollution environnementale augmente, tous les citadins seront exposés dans une certaine mesure à la poussière de charbon, et une exposition à des doses élevées au fil du temps peut entraîner des maladies plus graves.
« La résurgence de la maladie pulmonaire noire au 21e siècle a alarmé de nombreuses personnes, surtout après des décennies d'efforts de prévention et de contrôle. »
Selon les données, la maladie pulmonaire noire apparaîtra à nouveau en augmentation chez les mineurs de charbon américains jusqu'en 2021. Parmi eux, le nombre mondial de décès dus à la maladie pulmonaire noire en 2013 était d'environ 25 000, contre environ 29 000 en 1990. Si nous regardons la situation aux États-Unis, un rapport de recherche de 2018 a montré que l'incidence de la maladie pulmonaire noire chez les mineurs de charbon a atteint le niveau le plus élevé au cours des 20 dernières années, en particulier chez les mineurs de charbon âgés, le taux d'incidence est aussi élevé que 9%.
La base pathologique de la maladie pulmonaire noire réside dans les dommages continus aux poumons causés par la poussière de charbon. La poussière de charbon inhalée ne peut pas être éliminée ou excrétée par le corps humain. Elle sera engloutie par les macrophages alvéolaires et s'accumulera dans les poumons, stimulant les macrophages à libérer divers facteurs inflammatoires, entraînant une inflammation et une fibrose du tissu pulmonaire. Au fil du temps, des nodules noirs visibles se développent dans les poumons et les cas plus graves peuvent provoquer une fibrose étendue et un déclin fonctionnel.
"La poussière de charbon donne aux macrophages une stimulation suffisante pour libérer divers produits, conduisant au développement de la maladie pulmonaire noire."
Actuellement, il n'existe aucun remède contre la maladie pulmonaire noire, et les symptômes ne peuvent souvent être soulagés que par un traitement adjuvant. Les traitements courants consistent à donner aux patients un supplément d’oxygène et à leur conseiller d’arrêter de fumer pour éviter une détérioration supplémentaire de la fonction pulmonaire. Dans certains cas extrêmes, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire pour prolonger la vie du patient.
En ce qui concerne les mesures visant à prévenir la maladie pulmonaire noire, éviter l'inhalation de poussière de charbon est la méthode la plus efficace. Les mesures préventives courantes comprennent le port d'un masque ventilé bien ajusté et des examens pulmonaires réguliers. De plus, il est important de comprendre les risques de maladies pulmonaires dans le milieu de travail.
"La première priorité dans la prévention de la maladie pulmonaire noire est d'éviter complètement d'inhaler de la poussière de charbon."
Alors que la compréhension de la maladie pulmonaire noire continue de s'approfondir, des politiques historiquement strictes dans les années 1970 ont réduit l'incidence de la maladie pulmonaire noire aux États-Unis de 90 %. Cependant, les données de ces dernières années montrent que la maladie revient sur le devant de la scène en matière de santé publique. En 2018, des enquêtes ont montré que parmi les mineurs de charbon expérimentés, notamment ceux travaillant dans les mines à ciel ouvert, le risque de maladie pulmonaire noire ne peut être ignoré. L'analyse des données montre que les risques pour la santé de ces travailleurs continuent d'augmenter.
Les experts ont suggéré toute une gamme de possibilités pour expliquer pourquoi cela se produit, notamment des horaires de travail plus longs et des changements dans les mines de charbon. Les normes historiques d'exploitation minière à haut rendement et de faible pollution semblent avoir, sans le savoir, affecté la santé des travailleurs. Ceci est un rappel des politiques de santé pertinentes et des normes de l’industrie pour protéger les mineurs actuels et futurs.
Sur le plan de la recherche, de nombreuses institutions mènent des enquêtes approfondies pour comprendre la prévalence de la maladie pulmonaire noire parmi différents groupes ethniques. En particulier dans certaines régions des États-Unis, l'incidence de la maladie pulmonaire noire a considérablement augmenté en raison du grand nombre de mineurs dans la région. Le taux d'incidence plus élevé réside dans l'équilibre délicat entre l'industrialisation et la politique de santé, qui sont des problèmes qui doivent être résolus à l'avenir.
Dans le cadre des efforts visant à prévenir et à traiter la maladie pulmonaire noire, les institutions compétentes mènent également des innovations technologiques et des tests de dépistage, ce qui représente l'espoir de lutter contre la maladie pulmonaire noire. À mesure que la collecte de données se poursuit, il sera possible de formuler des recommandations plus spécifiques pour améliorer la santé des travailleurs à l'avenir.
À mesure que la sensibilisation mondiale à la santé augmente, on pense qu'il y aura des stratégies plus efficaces pour réduire la morbidité et la mortalité en ce qui concerne la protection des mineurs de charbon et la prévention et le traitement de la maladie pulmonaire noire. Cependant, trouver un équilibre entre politique et mise en œuvre afin d'améliorer fondamentalement la santé des travailleurs constituera un défi à l'avenir.
