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La vérité cachée sur la maladie pulmonaire noire : pourquoi la santé des mineurs de charbon est-elle si fragile
La maladie pulmonaire noire, également connue sous le nom de pneumoconiose des mineurs de charbon, est une maladie pulmonaire professionnelle causée par l'inhalation à long terme de poussière de charbon, qui a de graves conséquences sur la santé des mineurs de charbon. Il s'agit d'une série de réactions pulmonaires provoquées par le dépôt à long terme de poussière de charbon dans les poumons, notamment une inflammation, une fibrose et, dans les cas les plus graves, une nécrose du tissu pulmonaire. Lorsque les mineurs de charbon inhalent de grandes quantités de poussière de charbon, les premiers symptômes peuvent être de légers calculs pulmonaires asymptomatiques, qui peuvent entraîner des maladies pulmonaires plus graves au fil du temps.
Selon une enquête de 2013, la maladie pulmonaire noire a causé 25 000 décès dans le monde, contre 29 000 en 1990.
Mécanisme pathologique
La poussière de charbon n'est pas aussi fibreuse que la poussière de silice, mais une fois qu'elles pénètrent dans les poumons, ces particules de poussière de charbon ne peuvent pas être détruites ou excrétées par le corps. Ils sont enveloppés par les macrophages alvéolaires et restent dans les poumons. Cette poussière de charbon déclenche non seulement une réponse immunitaire, mais stimule également les macrophages à libérer diverses enzymes, cytokines et radicaux libres oxygénés. Ces substances jouent un rôle clé dans le développement de l'inflammation et de la fibrose.
Symptômes et diagnostic
Le diagnostic de la maladie pulmonaire noire repose principalement sur l'examen radiographique pulmonaire et les antécédents de la maladie pour déterminer s'ils sont cohérents avec les antécédents d'exposition à la poussière de charbon et pour exclure la possibilité d'autres maladies. Les tests de la fonction pulmonaire peuvent également aider les médecins à évaluer la maladie, mais ne sont pas nécessaires au diagnostic.
En 2018, une étude de l'Institut national de sécurité et de santé au travail a montré que l'incidence de la maladie pulmonaire noire chez les mineurs de charbon âgés avait atteint un nouveau sommet au cours des 20 dernières années.
Méthodes de traitement
Il n'existe actuellement aucun traitement efficace contre la pneumoconiose. Les traitements existants ne peuvent que soulager les symptômes, mais ne peuvent pas inverser ou arrêter la détérioration de la maladie. Certains patients peuvent avoir besoin d’une oxygénothérapie supplémentaire pour faciliter la respiration, et il peut leur être conseillé d’arrêter de fumer pour ralentir le déclin de la fonction pulmonaire. Dans les cas extrêmement graves, une transplantation pulmonaire peut être envisagée pour prolonger la survie.
Mesures préventives
Le principal moyen de prévenir la pneumoconiose chez les mineurs de charbon est d'éviter d'inhaler de la poussière de charbon. Cela inclut le port d’un masque bien ventilé en cas d’exposition à des particules en suspension dans l’air potentiellement dangereuses et des examens pulmonaires réguliers. L'éducation sanitaire des mineurs de charbon est également très importante.
Épidémiologie
Les données de 2013 montrent que les taux de mortalité liés aux maladies pulmonaires noires sont en augmentation aux États-Unis, en particulier dans certaines communautés minières. De 1970 à 2014, selon une enquête menée dans 333 comtés des États-Unis, les données sur les cas et les décès liés à la maladie pulmonaire noire ont montré une augmentation significative dans de nombreuses régions.
Les détails montrent que dans certaines régions des États-Unis, comme les Appalaches, les mineurs de charbon ont connu des taux de maladie et de décès plus élevés.
Les défis du 21e siècle
Bien que les taux de maladies pulmonaires noires aient diminué dans certaines régions depuis l'adoption de la loi fédérale sur la santé et la sécurité dans les mines de charbon de 1969, des études récentes montrent une résurgence de la maladie. Des facteurs tels que l'allongement des heures de travail, l'exploitation de gisements de charbon plus minces et les visites plus fréquentes dans les centres de santé des travailleurs après leur retraite pourraient tous être responsables de la résurgence apparente de la maladie.
Recherches futures et perspectives
Des recherches récentes continuent de révéler la crise sanitaire à laquelle sont confrontés les mineurs de charbon et leurs communautés. À mesure que notre compréhension de la pneumoconiose s’approfondit, les mesures de prévention et de traitement pertinentes doivent également être continuellement améliorées. Cependant, compte tenu des dangers et des menaces sanitaires auxquels sont confrontés les mineurs de charbon, la question de savoir si cette maladie peut être véritablement guérie sera une question urgente pour la société et la communauté médicale.
