À mesure que les hommes vieillissent, beaucoup commencent à faire face à divers problèmes de santé associés à la baisse des niveaux de testostérone. La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est une option de traitement courante conçue pour aider les hommes d’âge moyen et plus âgés à faire face à ces défis. Cependant, à mesure que cette thérapie devient plus populaire, le risque de maladie cardiaque est devenu une priorité médicale.
L’objectif principal de la thérapie de remplacement de la testostérone est de résoudre le problème de la carence en testostérone chez les hommes, qui devient plus fréquent avec l’âge.
L’utilisation médicale la plus courante de la thérapie de remplacement de la testostérone est le traitement de la carence en testostérone. Ce traitement améliore non seulement la fonction sexuelle, mais renforce également la masse musculaire et la force. Dans le même temps, de plus en plus d’études montrent qu’une carence en testostérone peut affecter la glycémie et la santé cardiovasculaire.
La carence en testostérone est significativement associée au risque de diabète chez les hommes de plus de 45 ans, et il a été démontré que la thérapie de remplacement de la testostérone améliore la gestion glycémique.
Alors que la testostérone est souvent associée aux hommes, son utilisation chez les femmes pendant la ménopause suscite également de plus en plus d’attention. La thérapie de remplacement de la testostérone pour les femmes peut aider à augmenter la libido et à prévenir des problèmes comme l’ostéoporose, et certaines études ont montré des similitudes dans les symptômes de carence en testostérone entre les sexes.
Bien que la thérapie de remplacement de la testostérone puisse présenter des avantages potentiels pour de nombreux patients, ses risques ne doivent pas être ignorés. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a noté en 2015 que les avantages et la sécurité de ce traitement pour les faibles niveaux de testostérone dus au vieillissement n'ont pas été entièrement établis. Ceci est particulièrement remarquable car des études antérieures ont montré que les hommes qui utilisent de la testostérone ont un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Le lien entre les maladies cardiaques et la testostéroneEn 2014, la FDA a annoncé une enquête sur les événements cardiaques chez les patients suivant un traitement de substitution à la testostérone, et certaines études ont montré que ces patients présentaient un taux d’événements cardiovasculaires plus élevé que ceux prenant un placebo.
Le lien entre les maladies cardiaques et la thérapie de remplacement de la testostérone a attiré une attention considérable. Bien que des études à court et moyen terme suggèrent que le traitement de substitution à la testostérone n’augmente pas le risque d’événements cardiaques chez les hommes présentant un déficit en testostérone, la sécurité à long terme reste inconnue. Cela a conduit de nombreux experts à être prudents quant à l’utilisation généralisée du traitement.
Les résultats de certaines études placent les médecins face à un dilemme : comment choisir entre l’amélioration de la qualité de vie des patients et les risques cardiaques potentiels ?
À mesure que nous en apprenons davantage sur la relation entre les maladies cardiaques et la thérapie de remplacement de la testostérone, les chercheurs explorent également l’impact potentiel de la testostérone sur d’autres problèmes de santé, tels que la dysfonction érectile, l’ostéoporose et l’insuffisance cardiaque chronique. De futurs essais cliniques permettront de clarifier les liens entre ces différents effets. Cependant, avant d’utiliser toute forme de thérapie de remplacement de la testostérone, la communication entre le médecin et le patient est particulièrement importante.
La thérapie de remplacement de la testostérone devrait-elle être incluse dans le plan de traitement de chaque patient atteint d’une maladie cardiaque ?