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e danger caché des fractures du coude : pourquoi les fractures de l’olécrane sont-elles si courantes ?
Les fractures du coude sont des blessures sportives courantes, en particulier les fractures de l'olécrane, qui sont des lésions de la partie fragile de l'os du coude, généralement après une chute ou un impact externe. Selon les données préliminaires, l’incidence de cette fracture est étroitement liée aux accidents de la vie quotidienne, rendant de nombreuses victimes potentielles incapables d’anticiper les conséquences de cette blessure.
Signes de dommages
Les personnes qui subissent une fracture de l’olécrane ressentiront une douleur intense au coude à la suite d’un coup direct ou d’une chute. La zone blessée gonfle et vous ne pourrez souvent pas redresser votre coude en raison des nerfs qui le composent. Vous pouvez ressentir un engourdissement ou des picotements dans les quatrième et cinquième doigts de la main.
Mécanique des dégâts
Selon les données, ce type de fracture est généralement causé par un impact direct ou une chute. Par exemple, les blessures par « impact latéral », où le coude est coincé par la fenêtre pendant la conduite, ou lors d’une chute avec le coude atterrissant directement sur le sol, sont des scénarios de blessures courants.
Méthodes de diagnostic
Lors du diagnostic d’une fracture de l’olécrane, votre médecin procédera à un examen cutané minutieux pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture ouverte. Un examen neurologique est ensuite effectué pour s’assurer que les nerfs du bras fonctionnent normalement. Des radiographies frontales et latérales sont généralement prises pour évaluer le schéma et le déplacement de la fracture.
Classification des fractures
Il existe de nombreuses façons de classer les fractures de l'olécrane, et il n'existe pas de norme unifiée, mais les classifications les plus largement utilisées comprennent :
- Classification Mayo : Il existe trois types, classés selon la stabilité, le déplacement et la fragmentation.
- Classification AO : regroupe toutes les fractures de l'ulna proximal et du radius en une seule, classées en trois modèles.
- Classification de Colton : classe les fractures en cinq types, incluant différents paramètres tels que les fractures non déplacées et les fractures fragmentaires.
- Classification de Schatzker : Elle est subdivisée selon la forme et l’état de la fracture.
Méthodes de traitement
En fonction du diagnostic, les méthodes de traitement sont principalement divisées en deux catégories suivantes :
Fractures non déplacées
Les fractures mineures non déplacées peuvent généralement être immobilisées avec un fixateur postérieur, en maintenant le coude à 45° à 90° de flexion pendant trois semaines, suivi d'exercices de flexion à amplitude limitée.
Fractures déplacées
La plupart des fractures de l'olécrane sont déplacées et nécessitent généralement un traitement chirurgical, qui peut inclure :
- Fixation par bande de tension : la méthode de fixation interne la plus courante, utilisant des broches K pour fixer les fractures non fragmentées.
- Fixation intramédullaire et fixation par plaque : pour les fractures transversales ou obliques simples.
- Résection et avancement du triceps : couramment utilisés dans les fractures extrêmement comminutives ou dans d'autres situations particulières.
Les fractures de l’olécrane sont relativement rares chez les enfants, ne représentant que 5 à 7 % de toutes les fractures du coude. Chez les adultes, ce type de fracture est extrêmement fréquent, en partie parce que le coude est situé dans une position exposée et est facilement affecté par les impacts externes.
Avez-vous déjà subi une blessure inattendue avec des conséquences imprévues ?
