Language
Country/Area
No result found
Le pouvoir caché du sang : que sont les troubles thrombotiques et pourquoi sont-ils si dangereux ?
Les troubles thrombotiques, également appelés états d'hypercoagulabilité ou états prothrombotiques, font référence à un état de coagulation anormal qui augmente considérablement le risque de thrombose (caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins). Cette anomalie est généralement retrouvée chez 50 % des patients atteints de thrombose, dont la plupart développent la maladie sans autres facteurs déclenchants.
La plupart des personnes présentant des anomalies thrombotiques détectables ne développeront pas de caillot sanguin, à moins que d’autres facteurs de risque ne soient présents.
Symptômes et signes
Les manifestations les plus courantes de la maladie thrombotique comprennent la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP), collectivement appelées thromboembolie veineuse (TEV). La TVP survient généralement dans les jambes et provoque des douleurs, un gonflement et une rougeur du membre. Si un caillot sanguin se détache et migre vers les poumons, il peut provoquer un essoufflement soudain, des douleurs thoraciques et des palpitations, et même entraîner des conséquences graves telles qu’un choc et un arrêt cardiaque.
De plus, des caillots sanguins peuvent se former dans des endroits inhabituels tels que le cerveau, le foie et les reins, ce qui présente des risques supplémentaires pour la santé. Des études récentes suggèrent que certains troubles thrombotiques héréditaires peuvent augmenter le risque de développer des caillots sanguins dans les artères, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les troubles thrombotiques peuvent également entraîner diverses complications chez les femmes enceintes, notamment des fausses couches à répétition et un retard de croissance intra-utérin.
Raison
Les maladies thrombotiques peuvent être divisées en deux catégories : congénitales et acquises. Les troubles thrombotiques congénitaux sont généralement héréditaires, tandis que les troubles acquis sont ceux qui se développent plus tard dans la vie.
Congénital
Les troubles thrombotiques congénitaux les plus courants impliquent des conditions dans lesquelles les facteurs de coagulation sont hyperactifs, le facteur V Leiden et la prothrombine G20210A étant des mutations courantes. Ces conditions peuvent ne pas causer de problèmes immédiats, mais dans certains cas, elles peuvent entraîner des caillots sanguins.
Acquis
Le risque de caillots sanguins peut être augmenté par divers facteurs acquis, tels que le syndrome des antiphospholipides, les tumeurs, l’obésité, la grossesse et la prise de certains contraceptifs hormonaux. Ces conditions peuvent entraîner un ralentissement du flux sanguin ou une surproduction de facteurs de coagulation, augmentant ainsi le risque de développer la maladie.
La grossesse augmente le risque de thrombose de 2 à 7 fois, probablement en raison de l'état physiologique d'hypercoagulabilité durant cette période de la grossesse.
Diagnostic et dépistage
Le dépistage des troubles thrombotiques comprend généralement une numération globulaire complète, un test du temps de coagulation et d’autres tests connexes. Bien qu’il existe un désaccord quant à savoir si un test thrombotique doit être effectué pour tous les événements thrombotiques non provoqués, le dépistage est raisonnable chez certains patients présentant des événements thrombotiques répétés ou de forts antécédents familiaux.
TraitementBien qu’il n’existe pas de traitement spécifique pour la plupart des troubles thrombotiques, une anticoagulation à long terme peut être nécessaire en cas d’événements thrombotiques récurrents. Les options de traitement comprennent les anticoagulants tels que la warfarine ; cependant, leur utilisation nécessite une évaluation attentive du risque de saignement.
Le risque de thrombose dépend généralement non seulement de la présence d’une maladie thrombotique, mais est également affecté par de multiples facteurs, notamment l’étendue de la thrombose d’origine, si elle a été induite et d’autres problèmes de santé.
À mesure que notre compréhension des maladies thrombotiques s’améliore, nos stratégies de traitement et de gestion de ces affections évoluent également. Considérant la menace potentielle de thrombose, devrions-nous mener des recherches plus approfondies et prendre des mesures préventives sur les maladies thrombotiques ?
