Language
Country/Area
No result found
Cause mystérieuse de l’encéphalite : pourquoi ces virus déclenchent-ils une inflammation cérébrale mortelle ?
L'encéphalite est une inflammation du cerveau. Différents facteurs affectent la cause et l'évolution de la maladie, et peuvent fortement affecter la conscience et le comportement du patient. De manière générale, l'encéphalite peut être légère ou grave, avec des symptômes tels qu'une conscience réduite ou altérée, une aphasie, des maux de tête, une forte fièvre, une confusion, une raideur de la nuque et des vomissements. Certaines complications peuvent provoquer des convulsions, des hallucinations, des problèmes d’élocution, des troubles de la mémoire, des problèmes d’audition, etc. Les causes de l'encéphalite comprennent des virus, tels que le virus de l'herpès simplex et le virus de la rage, ainsi que des bactéries, des champignons ou des parasites. De plus, des maladies auto-immunes et certains médicaments peuvent en être la cause, et dans de nombreux cas, la cause reste inconnue.
En 2015, l'encéphalite a touché environ 4,3 millions de personnes dans le monde, entraînant 150 000 décès.
Signes et symptômes de l'encéphalite
Lorsque l'encéphalite survient chez l'adulte, il s'agit généralement d'une apparition soudaine d'une forte fièvre, de maux de tête, de confusion et parfois de convulsions. Les jeunes enfants ou les nourrissons peuvent montrer de l'irritabilité, une perte d'appétit et une forte fièvre. L'examen neurologique révèle généralement un état léthargique ou confus, et une raideur de la nuque due à une irritation méningée suggère la possibilité d'une méningite ou d'une méningo-encéphalite.
Encéphalite limbique
L'encéphalite limbique fait référence à une maladie inflammatoire limitée au système limbique du cerveau. Les manifestations cliniques comprennent souvent une désorientation, une perte d'inhibition, une perte de mémoire, des convulsions et des anomalies comportementales. L'imagerie IRM montre une intensité de signal T2 élevée dans les structures médiales du lobe temporal, et parfois d'autres structures limbiques sont également affectées.
Léthargie de l'encéphalite
Les caractéristiques d'identification de l'encéphalite léthargique comprennent une forte fièvre, des maux de tête, des réactions corporelles retardées et une somnolence. Les individus peuvent ressentir une faiblesse du haut du corps, des douleurs musculaires et des tremblements, bien que la cause spécifique de l'encéphalite léthargique soit actuellement inconnue. Entre 1917 et 1928, une épidémie mondiale d’encéphalite léthargique s’est produite.
Causes de l'encéphalite
La cause d'environ 30 à 40 % des cas d'encéphalite est inconnue. L'infection virale est la cause la plus fréquente d'encéphalite infectieuse. L'encéphalite virale peut être une conséquence directe d'une infection aiguë ou une séquelle d'une infection latente. La cause de la plupart des encéphalites virales est inconnue, mais une cause identifiable est généralement une infection par le virus de l'herpès simplex. Les autres causes d'encéphalite virale aiguë comprennent le virus de la rage, le virus de la polio et le virus de la rougeole.
Diverses causes virales possibles incluent le virus du Nil occidental, le virus de La Crosse, le virus de la chorioencéphalite lymphocytaire et d'autres.
Encéphalite bactérienne
L'encéphalite bactérienne peut être causée par une infection bactérienne, telle qu'une méningite bactérienne, ou peut être une complication d'une autre maladie infectieuse, telle que la syphilis. D'autres agents pathogènes, tels que les mycoplasmes et les bactéries responsables de la rickettsiose, peuvent également provoquer une méningite et, par la suite, une encéphalite.
Autres causes infectieuses
Certaines infections parasitaires ou protozoaires, telles que Toxoplasma gondii et le paludisme, peuvent également provoquer une encéphalite chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Certaines formes rares mais souvent mortelles d'encéphalite, telles que la méningo-encéphalite amibienne primitive et l'encéphalite amibienne granulaire, sont causées par des amibes libres.
Encéphalite auto-immune
Les symptômes possibles de l'encéphalite auto-immune comprennent les troubles psychomoteurs, la psychose, les mouvements anormaux et la dysautonomie. L'encéphalite des récepteurs anti-N-méthyl-D-aspartate et l'encéphalite de Rasmussen sont des exemples d'encéphalite auto-immune. L'encéphalite aux récepteurs anti-NMDA est la forme de maladie auto-immune la plus courante et est associée à des tératomes ovariens chez 58 % des femmes âgées de 18 à 45 ans.
Diagnostic et tests
Pour le diagnostic d'encéphalite, le patient doit présenter une diminution ou une altération de sa conscience, une léthargie ou des changements de personnalité pendant au moins 24 heures sans autre raison explicable. L'encéphalite est généralement diagnostiquée à l'aide de divers tests, notamment des scintigraphies cérébrales (IRM), des électroencéphalogrammes (EEG) et une analyse du liquide céphalo-rachidien.
Prévention et traitement
Certains types d'encéphalites peuvent être évités grâce aux vaccins, en particulier celles causées par des virus. De plus, le traitement se concentre généralement sur les médicaments antiviraux, les antiépileptiques et les corticostéroïdes, généralement en milieu hospitalier. Dans certains cas, les patients peuvent avoir besoin de respiration artificielle. Lorsque le problème aigu est maîtrisé, une rééducation peut être nécessaire.
Le pronostic de l'encéphalite dépend de divers facteurs, notamment l'œdème cérébral, l'état de mal épileptique et la thrombocytopénie, entre autres facteurs de mauvais pronostic. Lors d'un diagnostic précoce, un EEG normal prédit un taux de survie plus élevé.
Épidémiologie
Dans les pays occidentaux, le nouveau taux d'incidence de l'encéphalite aiguë est d'environ 7,4 cas pour 100 000 personnes par an. Dans les pays tropicaux, le chiffre est de 6,34 cas pour 100 000 habitants. De 2005 à 2015, les cas d’encéphalite signalés aux États-Unis sont restés à peu près stables, avec environ 250 000 cas par an.
À mesure que les humains approfondissent progressivement leur compréhension des causes de l'encéphalite, avez-vous également réfléchi à la manière de prévenir plus efficacement ces inflammations cérébrales mortelles ?
