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La cause mystérieuse de l'épaule gelée : pourquoi certaines personnes sont-elles plus sensibles à la maladie ?
L'épaule gelée (également connue sous le nom de capsulite adhésive) est une maladie courante de l'épaule caractérisée par une douleur et une raideur de l'épaule. Les patients ressentent souvent des mouvements limités de l’articulation de l’épaule, en particulier lors d’une rotation externe. Bien que l'épaule elle-même ne ressent généralement pas de douleur intense au toucher, l'épaule gelée s'accompagne d'une déficience motrice importante, qui s'aggrave souvent progressivement. Les patients sont souvent confrontés à beaucoup de confusion lorsqu’il s’agit de traiter cette maladie, notamment quant à sa cause exacte et aux raisons pour lesquelles certaines personnes y sont plus sensibles que d’autres.
Les symptômes d'une épaule gelée comprennent des douleurs à l'épaule et une amplitude de mouvement limitée, mais ces symptômes sont également courants dans de nombreuses autres affections de l'épaule.
L'épidémiologie de l'épaule gelée
Selon les dernières recherches, l'incidence des épaules gelées est estimée entre 2 et 5 % dans la population générale. Cette pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et touche jusqu'à 70 % des femmes. Les personnes atteintes de diabète sont cinq fois plus susceptibles de développer une épaule gelée que d'autres problèmes de santé, ce qui conduit à des recherches plus approfondies sur les causes et les facteurs de risque.
Symptômes et stades de l'épaule gelée
Les symptômes d'une épaule gelée passent généralement par trois étapes : « phase de gel », « état gelé » et « phase de dégel ». À chaque étape, les sentiments et les symptômes des patients varient :
- Phase de congélation : cette phase peut durer de 6 semaines à 9 mois et le patient ressent une douleur croissante et une diminution progressive de la mobilité de l'épaule.
- État gelé : au cours de cette étape, la douleur est quelque peu soulagée, mais la raideur de l'épaule persiste, durant généralement 4 à 12 mois.
- Période de dégel : la mobilité des épaules revient lentement, durant 5 à 26 mois.
Causes de l'épaule gelée
Bien que la cause sous-jacente de l’épaule gelée ne soit pas entièrement comprise, la recherche a révélé certains facteurs associés à un risque accru de cette maladie. Le diabète, les maladies thyroïdiennes, les maladies cardiovasculaires et les maladies auto-immunes sont tous des facteurs de risque connus. En particulier, des études ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 ont un risque considérablement accru de développer une épaule gelée.
Diagnostic et examen
Les médecins professionnels diagnostiquent généralement l’épaule gelée sur la base d’antécédents médicaux et d’un examen physique. Les tests d'imagerie tels que l'IRM et l'échographie, bien que non nécessaires au diagnostic, peuvent aider à exclure d'autres causes de douleur. Au moment du diagnostic, si l’amplitude des mouvements actifs et passifs est similaire, une épaule gelée peut être confirmée.
Options de traitement
Pour le traitement de l'épaule gelée, la plupart des experts recommandent d'abord un traitement non chirurgical, comprenant une thérapie physique et des médicaments. Bien que de nombreux traitements aient des effets variables, l’expérience clinique montre que les combinaisons multimodales peuvent donner de meilleurs résultats. La physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les injections locales de stéroïdes, etc. peuvent tous être utilisés pour soulager la douleur et augmenter l'amplitude des mouvements.
Des recherches ont montré que l'utilisation de l'échographie et de l'IRM dans des circonstances inhabituelles peut faciliter le diagnostic et contribuer à améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule.
Considérations chirurgicales
Si les symptômes d'un patient ne s'améliorent pas malgré un traitement conservateur suspecté, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La procédure la plus courante est l’élimination des adhérences intra-articulaires, généralement réalisée par arthroscopie. Cette chirurgie mini-invasive est conçue pour restaurer la mobilité en éliminant les tissus malades par de petites incisions et en réduisant les tensions dans l'articulation de l'épaule.
Pronostic et impact
La plupart des cas d’épaule gelée se résolvent d’eux-mêmes avec le temps, mais cela peut prendre de 1 à 3 ans. Des études d'examen ont révélé que 20 à 50 % des patients peuvent éprouver des problèmes persistants de douleur et de mobilité limitée, ce qui soulève la nécessité de recherches plus approfondies sur cette maladie.
L'épaule gelée est un problème de santé difficile, non seulement en raison de la douleur et des limitations de mobilité, mais également parce que l'on ne sait pas encore exactement quels groupes sont les plus à risque. Par conséquent, la question de savoir si la compréhension des facteurs de risque et des causes de l’épaule gelée peut nous aider à réduire l’apparition de cette maladie est devenue un sujet d’exploration continue dans la communauté universitaire.
