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Les stades de l'épaule gelée révélés : quels sont les symptômes de chaque stade ?
L'épaule gelée, également connue sous le nom de capsulite adhésive, est une maladie courante de l'épaule qui se manifeste principalement par une douleur et une raideur de l'épaule. La maladie commence généralement lentement sur une période de plusieurs semaines, voire mois. Au fil du temps, l’amplitude des mouvements de l’épaule diminue progressivement et le patient peut même être incapable d’effectuer diverses activités librement. Leurs épaules ne ressentent généralement pas de douleur évidente au toucher, mais avec le temps, les symptômes s'aggravent, affectant la vie et le travail normaux.
Les symptômes d'une épaule gelée sont une douleur et une amplitude de mouvement limitée, mais ces symptômes sont également courants dans de nombreuses affections de l'épaule.
Stades et symptômes de l'épaule gelée
Les symptômes d'une épaule gelée peuvent généralement être divisés en trois étapes principales, chaque étape ayant ses propres caractéristiques uniques et évidentes.
La première étape : la période de gel
Au cours de cette étape, le patient ressentira une douleur croissante, en particulier aux limites de l'amplitude de mouvement de l'épaule, et pourra ressentir une aggravation de la douleur la nuit. La durée de cette phase varie généralement de six semaines à neuf mois. L’amplitude de mouvement de l’articulation de l’épaule sera progressivement restreinte et ces symptômes peuvent rendre difficiles de nombreuses activités quotidiennes.
La deuxième étape : la période de gel
Cette étape est caractérisée par une diminution progressive de la douleur mais toujours une forte raideur, entraînant une amplitude de mouvement très limitée de l'épaule, et dure généralement de quatre à 12 mois. Pendant ce temps, le patient peut ressentir une perte de flexibilité de l’épaule et une incapacité à effectuer des mouvements auparavant volontaires.
La troisième étape : la période de décongélation
Cette étape correspond à la période de récupération de l'épaule. L'amplitude de mouvement de l'épaule revient lentement. Cela prend généralement de cinq à 26 mois. Même si l’amélioration à ce stade est significative, il peut subsister une certaine raideur résiduelle qui affecte la récupération fonctionnelle.
Chaque étape du changement montre que l'épaule gelée est progressive, douloureuse et irrégulière.
Causes et facteurs de risque de l'épaule gelée
La cause exacte de l'épaule gelée n'est pas entièrement comprise, mais elle est souvent liée à l'inflammation et à la formation de tissu cicatriciel. De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque d'épaule gelée, notamment les blessures, l'inactivité prolongée après une intervention chirurgicale et certaines maladies systémiques, telles que le diabète, les maladies thyroïdiennes et les maladies cardiaques. Des études montrent que les personnes atteintes de diabète sont cinq fois plus susceptibles de développer une épaule gelée.
Selon des recherches, l'épaule gelée est cinq fois plus fréquente chez les personnes diabétiques que chez les témoins.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Le diagnostic d'épaule gelée repose généralement sur les antécédents médicaux et l'examen physique du patient, et nécessite d'exclure d'autres conditions pouvant provoquer des symptômes similaires. Votre médecin évaluera l'amplitude de mouvement de l'épaule, en particulier les limitations de la rotation externe, qui sont un indicateur caractéristique d'une épaule gelée. Bien que les examens d’imagerie soient inutiles, ils peuvent aider à exclure d’autres causes, telles qu’un liquide synovial anormal.
Pour le traitement, le consensus initial est que le traitement non chirurgical est le premier choix, incluant la physiothérapie, les analgésiques oraux et les injections de stéroïdes. Certains patients peuvent avoir besoin d’une combinaison de traitements sur une période donnée, et une approche aussi diversifiée conduit souvent à de meilleurs résultats. L'exercice et la physiothérapie sont essentiels au traitement, notamment pour soulager la douleur et améliorer la fonction musculaire.
L'importance de l'exercice
Plus précisément, il est très important que les exercices visant à améliorer la fonction des épaules incluent des exercices d'étirement et de renforcement des épaules. Grâce à un programme d’exercices ciblés, les patients peuvent améliorer la circulation sanguine, réduire la douleur et améliorer la flexibilité des articulations. Cela contribue non seulement à la récupération de l’épaule, mais améliore également la qualité de vie globale.
Grâce à un entraînement physique régulier, de nombreux patients dont l'épaule est gelée sont capables de retrouver une fonction et une stabilité normales.
Considérations chirurgicales
S'il n'y a pas d'amélioration significative avec un traitement non chirurgical, le patient devra peut-être envisager des options chirurgicales, généralement une chirurgie de libération capsulaire. Cette chirurgie soulage efficacement les restrictions causées par le tissu cicatriciel et favorise la récupération fonctionnelle. Cependant, la phase de récupération postopératoire est tout aussi importante, avec l’aide de la physiothérapie pour rétablir lentement l’amplitude des mouvements et la force musculaire.
Conclusion
Bien que l'épaule gelée se résorbe généralement d'elle-même avec le temps, le processus de guérison peut durer de un à trois ans. Pour de nombreux patients, la douleur et la raideur peuvent persister même après le traitement, ce qui rend la récupération difficile. Face à cette maladie, une attitude positive et un exercice continu sont les clés du rétablissement. Affrontez-vous correctement vos problèmes de santé ?
