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Le mystère de l'anévrisme de l'aorte abdominale : pourquoi est-il si fréquent chez les hommes âgés ?
L’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est une maladie cardiovasculaire courante, en particulier chez les hommes âgés. Selon les statistiques, environ 2 à 8 % des hommes de plus de 65 ans sont touchés par un anévrisme de l’aorte abdominale, et le taux d’incidence chez les hommes est cinq fois plus élevé que chez les femmes. Cette statistique a attiré l’attention de la communauté médicale. Pourquoi les hommes âgés sont-ils particulièrement sensibles à cette maladie ?
L'anévrisme de l'aorte abdominale fait référence à une hypertrophie localisée de l'aorte abdominale avec un diamètre supérieur à 3 cm ou plus de 50 % supérieur à la taille normale. Dans la plupart des cas, l’anévrisme de l’aorte abdominale ne présente aucun symptôme évident, mais lorsqu’il se rompt, il peut provoquer de graves douleurs abdominales ou dorsales, voire mettre la vie en danger.
Les causes de l’anévrisme de l’aorte abdominale ne sont pas encore entièrement comprises, mais on sait qu’une variété de facteurs de risque peuvent augmenter son incidence. Parmi ces facteurs de risque, les plus notables sont le tabagisme et les antécédents génétiques. Selon les recherches, plus de 90 % des patients atteints d’anévrisme de l’aorte abdominale ont l’habitude de fumer. De plus, des problèmes tels que l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et vasculaires augmentent également le groupe à haut risque.
Une analyse plus approfondie a révélé que la prévalence des anévrismes de l'aorte abdominale chez les hommes âgés peut être liée aux facteurs suivants :
Facteurs génétiques
L’incidence de l’anévrisme de l’aorte abdominale est extrêmement élevée chez les parents de sexe masculin, et le nœud du problème réside dans l’influence génétique. Environ 20 à 30 % des parents masculins seront touchés par la maladie, ce qui indique que la condition est hautement héréditaire. Ce phénomène a incité la communauté médicale à mener des recherches plus approfondies sur les mécanismes de l’influence génétique sur la maladie.
Style de vie
Outre la génétique, les habitudes de vie sont également un facteur important affectant l’incidence de l’anévrisme de l’aorte abdominale. Le tabagisme à long terme et la consommation excessive d’alcool peuvent endommager les artères et favoriser le développement d’anévrismes de l’aorte abdominale. Étant donné que les hommes plus âgés ont généralement un risque trois fois plus élevé de fumer et de boire de l’alcool, cela peut expliquer pourquoi ce groupe est particulièrement vulnérable à la maladie.
État de santé
L’hypertension artérielle et l’athérosclérose sont également des facteurs de risque importants d’anévrisme de l’aorte abdominale. Ces problèmes de santé deviennent plus fréquents avec l’âge, augmentant la pression et les dommages aux artères, ce qui expose les hommes plus âgés à un risque plus élevé d’anévrisme de l’aorte abdominale.
Selon les statistiques, environ 85 % des anévrismes de l'aorte abdominale surviennent sous les reins et si le diamètre dépasse 5,5 cm, une réparation chirurgicale est généralement nécessaire. Cependant, la technologie médicale actuelle permet à la plupart des patients d’être dépistés à un stade précoce, voire avant l’apparition des symptômes, réduisant ainsi le risque de maladie.
Dépistage et prévention
Aux États-Unis, il est recommandé aux hommes âgés de 65 à 75 ans ayant des antécédents de tabagisme de subir une échographie abdominale, qui peut aider à diagnostiquer la maladie à un stade précoce. Selon des études menées au Royaume-Uni et en Suède, cette politique peut réduire efficacement le risque de décès des patients. Le dépistage régulier des hommes âgés pour détecter les lésions de manière précoce est considéré comme le meilleur moyen de prévenir les crises.
Possibilité d'intervention chirurgicale
Une réparation chirurgicale est recommandée si l’anévrisme de l’aorte abdominale mesure plus de 5,5 cm de diamètre. Il existe généralement deux options chirurgicales : la chirurgie ouverte et la réparation endovasculaire (EVAR). Les études n’ont montré aucune différence significative dans les résultats à long terme entre les deux, mais l’EVAR est associée à un risque de décès plus faible et à des séjours hospitaliers plus courts que la chirurgie ouverte.
ConclusionLes recherches et la pratique ont montré que les hommes âgés sont particulièrement sensibles à l’anévrisme de l’aorte abdominale en raison des effets combinés de multiples facteurs de risque. Pour mieux comprendre cette maladie, il faut, en plus des données scientifiques, s'intéresser au dépistage précoce et à l'éducation sanitaire. Pourrons-nous donc réduire efficacement l'incidence de cette maladie à l'avenir ?
