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Le mystère des médicaments antiplaquettaires : quels ingrédients savez-vous qu’ils peuvent réduire le risque de caillots sanguins ?
Avec l'augmentation des maladies cardiovasculaires, les médicaments antiplaquettaires font l'objet d'une attention croissante en tant que principal choix pour prévenir la thrombose. Ces médicaments peuvent réduire l'agrégation plaquettaire, réduisant ainsi la formation de caillots sanguins, et sont particulièrement importants dans la prévention de maladies telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Les médicaments antiplaquettaires peuvent réduire considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire en général.
Fonction des médicaments antiplaquettaires
La fonction principale des médicaments antiplaquettaires est d'interférer avec le processus d'activation des plaquettes et de réduire leur tendance à adhérer. Ces médicaments peuvent inhiber de manière réversible ou irréversible l’activation plaquettaire, réduisant ainsi leur agrégation. Selon différentes conditions, les médicaments antiplaquettaires sont divisés en plusieurs catégories, notamment les inhibiteurs des récepteurs ADP, les médicaments antiplaquettaires et d'autres types de médicaments.
Médicaments antiplaquettaires courants
Le médicament antiplaquettaire le plus représentatif est l'aspirine. Il est souvent utilisé en monothérapie chez les patients souffrant d'angor stable. Pour les patients intolérants à l’aspirine, les inhibiteurs de l’ADP/P2Y peuvent être utilisés comme alternative. D'autres médicaments, tels que le Clopidogrel, le Prasugrel et le Ticagrelor, sont également des choix courants.
Bithérapie antiplaquettaire (DAPT)
Chez les patients à haut risque, une association d'aspirine et d'un inhibiteur de l'ADP/P2Y est souvent utilisée pour obtenir une plus grande efficacité qu'un seul médicament. Cette thérapie est appelée bithérapie antiplaquettaire (DAPT). Cependant, ce traitement doit être utilisé avec prudence chez les patients à faible risque car il augmente considérablement le risque d'hémorragie majeure.
Lorsqu'ils envisagent un traitement antiplaquettaire, les cliniciens doivent équilibrer le risque pour le patient et le risque de saignement associé à un traitement concomitant.
Utilisations de médicaments antiplaquettaires
Les médicaments antiplaquettaires sont principalement utilisés pour prévenir la thrombose artérielle, en particulier chez les patients présentant des pathologies particulières. Le traitement de ces patients, tels que les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral, de chirurgie cardiaque et de maladies coronariennes, comprendra des médicaments antiplaquettaires et un traitement thrombolytique.
Pour les patients nécessitant une intervention coronarienne percutanée (ICP), une double thérapie antiplaquettaire est généralement requise pendant au moins un mois.
Considérations sur la prise en charge peropératoire
Avant une intervention chirurgicale, le traitement antiplaquettaire peut augmenter le risque de saignement et l'arrêt du traitement peut entraîner d'autres problèmes thrombotiques. Les médecins doivent donc évaluer la balance des risques entre les deux. Selon une revue Cohrane de 2018, la poursuite ou l'arrêt du traitement antiplaquettaire n'a pas d'impact substantiel sur la mortalité, les hémorragies majeures ou les événements ischémiques au cours d'une chirurgie non cardiaque.
Gestion des médicaments antiplaquettaires dans les soins dentaires
Les dentistes doivent être conscients des effets des médicaments antiplaquettaires sur la prolongation des temps de saignement. Lors de la planification de traitements dentaires pouvant entraîner des saignements, le risque de saignement du patient doit être évalué.
Interactions alimentaires et médicamenteuses
Certains médicaments et aliments peuvent renforcer ou affaiblir l'effet des médicaments antiplaquettaires, augmenter le risque de saignement ou réduire l'effet protecteur de la thrombose. Par exemple, certaines herbes, comme le millepertuis et le ginkgo, peuvent avoir un effet antiplaquettaire.
Résumé
En résumé, les médicaments antiplaquettaires jouent un rôle indispensable dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires. Grâce à une meilleure compréhension de ces médicaments, la plupart des patients peuvent profiter des bienfaits de ces traitements tout en réduisant leurs risques. Cependant, le plan de traitement le plus approprié pour chaque patient repose toujours sur l’évaluation et les conseils d’un médecin professionnel. Vous vous demandez également si votre mode de vie affecte votre risque de caillot sanguin ?
