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Le mystère des fractures du genou : pourquoi provoquent-elles des douleurs et une incapacité à marcher ?
Les fractures du genou, appelées médicalement fractures de la rotule, surviennent généralement après un traumatisme accidentel, tel qu'une chute ou un impact externe. Cette blessure a un impact profond sur la vie du patient, la douleur, l'enflure et les ecchymoses devenant souvent insupportables et la capacité de marcher gravement limitée.
Les types de fractures rotuliennes comprennent les fractures transversales, les fractures des bords, les fractures du cartilage et les rares fractures verticales ou étoilées. La manière dont la blessure est subie affecte la forme de la fracture et le traitement ultérieur.
Symptômes de fracture
Les principaux symptômes d'une fracture de la rotule comprennent une douleur intense, un gonflement important et une congestion à l'avant du genou, qui peuvent s'aggraver avec l'activité. Les patients sont souvent incapables de plier ou de redresser leurs genoux, ressentent un inconfort intense en position debout et peuvent être complètement incapables de bouger en marchant.
La douleur peut s'aggraver après une longue période de repos, ce qui affecte encore davantage la qualité de vie et les patients peuvent souvent se sentir limités dans leurs activités.
Complications potentielles
Les fractures rotuliennes peuvent entraîner diverses complications, notamment des lésions du tibia, du fémur ou des ligaments du genou. À long terme, le genou peut ne pas retrouver sa pleine mobilité et peut continuer à être douloureux, augmentant ainsi le risque d'arthrite indésirable.
Les fractures ouvertes ou les fractures avec traumatisme augmentent le risque d'infection, rendent la cicatrisation osseuse difficile et peuvent même conduire à une ostéonécrose.
Comment diagnostiquer ?
Le diagnostic de fracture rotulienne repose principalement sur les symptômes et est confirmé par un examen radiographique. Si nécessaire, les enfants peuvent avoir besoin d'examens IRM supplémentaires.
Méthodes de traitement
Les méthodes de traitement des fractures de la rotule peuvent être divisées en thérapie conservatrice et thérapie chirurgicale. Le plan spécifique dépend du type et de la situation de la fracture. Les fractures non déplacées peuvent généralement être traitées avec un plâtre et permettre de commencer progressivement les exercices de flexion du genou après trois semaines.
Dans certains cas, même certaines fractures déplacées peuvent être traitées avec une immobilisation plâtrée, à condition que le patient puisse étendre volontairement la jambe et prouver que le mécanisme du quadriceps reste intact.
Nécessité d'un traitement chirurgical
La plupart des fractures de la rotule sont transversales ou comminutives, ce qui interfère avec la fonction du quadriceps et nécessite souvent un traitement chirurgical avec une structure de bande de tension pour rejoindre l'os. Si la fracture est particulièrement grave, une chirurgie de résection rotulienne peut traditionnellement être nécessaire pour restaurer la stabilité de l'articulation du genou.
Rééducation et pronostic
Après un traitement chirurgical ou non chirurgical, le processus de récupération est très important. Le physiothérapeute guidera le patient pour qu'il effectue progressivement des exercices de mise en charge afin de renforcer les muscles des jambes, d'améliorer l'amplitude de mouvement du genou et de réduire la raideur.
Même si les mesures thérapeutiques sont appropriées, si la surface articulaire ou le mécanisme du quadriceps est impliqué, le risque d'arthrose peut encore être augmenté
Statistiques et impact social
Selon les statistiques, les fractures du genou représentent environ 1 % de toutes les fractures. Cette blessure est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, et à mesure que la population vieillit et que le nombre de chirurgies de remplacement de la rotule (PTG) augmente, l'incidence des fractures périphériques augmente. Cela a sensibilisé davantage de personnes à l’importance de maintenir les articulations du genou en bonne santé et d’éviter les fractures.
Contexte historique
En regardant le passé, avant le 19e siècle, les fractures de la rotule étaient pour la plupart traitées de manière non chirurgicale, ce qui entraînait souvent des douleurs et un dysfonctionnement à long terme. À mesure que la technologie médicale progresse, la chirurgie réparatrice de la rotule a été progressivement développée et améliorée, améliorant ainsi la qualité de vie de nombreux patients.
Après avoir compris les causes et les effets des fractures de la rotule, nous ne pouvons nous empêcher de nous demander : comment pouvons-nous prévenir plus efficacement de telles blessures ?
