Otto Heinrich Warburg, le scientifique qui a remporté le prix Nobel de physiologie en 1931, a été le pionnier du concept de « l'effet Warburg », un phénomène observé dans la plupart des cellules cancéreuses et des différences fondamentales dans la production d'énergie parmi les cellules normales. Depuis près de cent ans, les recherches de Warburg continuent d’influencer profondément le développement de la biologie du cancer et continuent d’inspirer la compréhension du cancer par la communauté scientifique et la discussion des stratégies de traitement.
Les cellules cancéreuses génèrent principalement de l’énergie par la glycolyse aérobie et la fermentation lactique, ce qui est très différent de la méthode de production d’énergie des cellules normales.
Dans le métabolisme cellulaire normal, l’énergie est libérée principalement par la glycolyse, suivie du cycle de l’acide citrique mitochondrial et de la phosphorylation oxydative. Cependant, dans la plupart des cellules cancéreuses, même en présence d’oxygène abondant, le taux de glycolyse reste élevé, avec la production concomitante de lactate. Cet avantage d’une hydrogénolyse efficace constitue la base de l’effet Warburg, qui permet aux cellules cancéreuses de se multiplier plus rapidement dans un microenvironnement hostile. En étudiant les schémas métaboliques de la levure, Warburg a souligné que même dans un environnement riche en oxygène, les cellules cancéreuses choisissent toujours d’obtenir de l’énergie par la fermentation, ce qui est étroitement lié à la recherche en biologie moderne du cancer.
De nombreuses preuves indiquent que le taux de glycolyse élevé des cellules cancéreuses est étroitement lié au dysfonctionnement mitochondrial.
Dans les années 1920, Warburg et son équipe ont découvert que le manque de glucose et d’oxygène dans les cellules tumorales entraîne une carence énergétique, qui peut finalement entraîner la mort cellulaire. Le biochimiste Herbert Crabtier a approfondi les recherches de Warburg et a découvert que les influences environnementales ou génétiques peuvent modifier les choix métaboliques des cellules, ce qui a également fourni une nouvelle perspective sur l'effet Warburg. Warburg a émis l’hypothèse que les mitochondries dysfonctionnelles pourraient être l’une des raisons des taux glycolytiques élevés dans les cellules tumorales, soulignant l’importance des voies métaboliques dans le développement du cancer.
Alors que la recherche sur le métabolisme des cellules cancéreuses s’approfondit, de plus en plus de preuves suggèrent que des variantes génétiques spécifiques, telles que des mutations dans les gènes suppresseurs de tumeurs, peuvent conduire les cellules cancéreuses à passer à un processus de glycolyse efficace. Cela a été particulièrement évident dans les études sur le cancer du rein et du sein, où ces mutations ont permis de satisfaire les besoins énergétiques des cellules cancéreuses.
L’effet Warburg était à l’origine considéré comme la cause fondamentale du cancer, mais il est désormais considéré comme une conséquence de ces produits mutationnels.
Depuis 2013, les scientifiques étudient le potentiel thérapeutique de l’effet Warburg. Étant donné que les cellules cancéreuses ont une capacité considérablement améliorée à absorber les nutriments, cette caractéristique est devenue une cible potentielle pour le traitement du cancer. De nombreuses substances inhibitrices de la glycolyse ont été développées, bien que les effets spécifiques de ces traitements ne soient pas encore connus. Parmi les médicaments concernés, on trouve le thiophène, le dioxane, etc. De nouvelles recherches et essais cliniques sont en cours pour trouver des traitements efficaces.
L'effet Warburg est souvent considéré à tort comme un remède contre le cancer, ce qui conduit de nombreuses personnes à croire que les tumeurs peuvent être « affamées » en réduisant l'apport en sucre et en glucides. Il convient toutefois de souligner que le maintien d’une alimentation saine est plus important pour la santé des patients atteints de cancer. Grâce à une meilleure compréhension du métabolisme du cancer, de nouvelles possibilités de traitement pourraient être découvertes à l’avenir.
Les résultats des recherches de Warburg ont non seulement éclairé la biologie du cancer, mais nous ont également aidés à comprendre le métabolisme unique des cellules tumorales. Ces études ont soulevé des questions importantes : pouvons-nous exploiter les caractéristiques métaboliques des cellules cancéreuses dans le traitement du cancer ? Pour changer la stratégie de traitement et ainsi améliorer l’effet du traitement ?