Language
Country/Area
No result found
Les secrets du rapport Belmont : pourquoi est-il si important pour la recherche biomédicale ?
Dans la catégorie de l'éthique, le principlisme, en tant que méthode d'éthique appliquée, se concentre sur la résolution de dilemmes moraux et en discute avec certains principes éthiques comme noyau. Cette approche est largement adoptée dans divers domaines professionnels car elle évite les arguments complexes sur la philosophie morale au niveau théorique. Le principeisme fournit non seulement une approche pratique de la prise de décision éthique, mais devient également progressivement le gardien de la recherche biomédicale. Tout a commencé avec le rapport Belmont des années 1970, qui a sans aucun doute jeté les bases du principlisme tel que nous le connaissons aujourd’hui.
Le rapport Belmont, publié en 1976, s'est concentré sur l'identification de trois principes éthiques fondamentaux dans la recherche biomédicale et comportementale : l'autonomie, la bienfaisance et l'impartialité.
Le rapport Belmont a été motivé par la loi nationale sur la recherche. Le rapport défend la protection des sujets humains et ses idées fondamentales ont des implications profondes pour l’éthique médicale.
Principes fondamentaux
Dans Principes d'éthique biomédicale, Tom Beauchamp et James Childless approfondissent les quatre principes de base du principe, qui sont considérés comme étant au cœur du raisonnement éthique dans les soins de santé :
- Respecter l'autonomie
- Gentillesse
- Ne faites pas de mal
- Justice
Respecter l'autonomie
Ce principe met l'accent sur la capacité de l'individu à décider et à faire des choix par lui-même, un concept qui contraste avec le patriarcat. Dans un contexte médical, le rôle du médecin ne doit pas l'emporter sur les souhaits du patient, même s'il estime prendre les décisions qui sont les meilleures pour le patient.
Gentillesse
Le principe de bienfaisance exige que les prestataires de soins médicaux agissent pour le bien des autres, préviennent ou éliminent les préjudices et promeuvent la santé de manière proactive. Son objectif principal est de choisir l'action qui apportera le plus grand bénéfice parmi les options possibles.
Ne faites pas de mal
Ce principe nous oblige à éviter de causer intentionnellement du tort. Dans la prise de décision éthique, même si l’exigence du principe de bienveillance existe, l’exigence de ne pas nuire est généralement plus stricte. Face à un préjudice inévitable, il faut peser les avantages et les inconvénients.
Justice
Le principe de justice exige une répartition équitable des coûts et des bénéfices. Même suivre les principes de ne pas nuire et de bienveillance ne garantit pas nécessairement un comportement éthique. Il faut donc se demander si la répartition des bénéfices est équitable ;
Le principenalisme rend la prise de décision éthique pratique et efficace en reconnaissant des principes moraux partagés tels que l'autonomie, la bienveillance, l'absence de mal et la justice.
Prise de décision éthique pratique
Le principenalisme a évolué vers une approche de prise de décision éthique axée sur le consensus. De plus, l’approche est compatible avec une variété d’approches décisionnelles éthiques, théologiques et socio-morales. Cette approche pluraliste est particulièrement importante lors de la prise de décisions éthiques aux niveaux institutionnel et communautaire, car des personnes issues de milieux différents peuvent ne pas être d’accord sur une théorie morale particulière, mais elles peuvent s’entendre sur certaines valeurs partagées.
Défi et soutien
Bien que le principeisme bénéficie d'un large soutien, l'approche a été confrontée à de nombreux défis depuis sa première proposition par Biochamp et Chaddler en 1979. Les critiques soutiennent que le principlisme manque d'unité théorique et soulignent le risque de conflit entre différents principes. Et certains partisans soulignent que ces principes peuvent fournir des explications et des défenses pour de nombreuses affirmations morales substantielles en éthique médicale.
Le principeisme est aujourd'hui la méthode analytique la plus dominante en éthique médicale et continue d'influencer le développement de la recherche biomédicale.
Le rapport Belmont a non seulement constitué la pierre angulaire de l'éthique biomédicale, mais a également permis de mettre l'accent sur une pratique médicale centrée sur la personne. Pour autant, la diversité de ses applications et ses enjeux théoriques nous amènent-ils à réfléchir plus profondément à la complexité de la prise de décision éthique ?
