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La vérité surprenante sur l'insuffisance pondérale à la naissance : pourquoi est-ce si important pour la santé du nouveau-né ?
Le faible poids à la naissance (FPN) est un problème de santé mondial et est défini par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme un nouveau-né pesant moins de 2 499 grammes (5 livres 8 onces). Ces bébés présentent des risques sanitaires plus élevés à la naissance et nécessitent souvent une prise en charge étroite dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN). De plus, la santé à long terme de ces nourrissons peut également être affectée et nécessiter un suivi et une surveillance réguliers.
Classification du faible poids à la naissance
En fonction du poids, le poids à la naissance peut être divisé dans les catégories suivantes :
- Poids élevé à la naissance (macrosomie) : plus de 4 200 grammes (9 livres et 4 onces)
- Poids normal (à terme) : 2 500 à 4 200 g (5 lb 8 oz à 9 lb 4 oz)
- Faible poids à la naissance : moins de 2 500 grammes (5 livres et 8 onces)
- Très faible poids à la naissance (TPPN) : moins de 1 500 grammes (3 livres et 5 onces)
- Poids de naissance extrêmement faible : moins de 1 000 grammes (2 livres et 3 onces)
Les causes d’un faible poids à la naissance se répartissent en deux catégories principales : la naissance prématurée et le poids insuffisant pour l’âge gestationnel. Une naissance prématurée survient généralement avant 37 semaines de grossesse et un petit fœtus indique un retard de croissance pendant la grossesse. Divers facteurs maternels peuvent contribuer à un faible poids à la naissance, notamment :
- Jeune âge
- Grossesse multiple
- Antécédents d'accouchement avec un bébé de faible poids à la naissance
- Malnutrition
- Maladie cardiaque ou hypertension artérielle
- Maladie cœliaque non traitée
- Troubles liés à la consommation de substances
- Consommation excessive d'alcool
- Manque de soins prénatals
Selon les recherches, prenant comme exemple le comportement tabagique de la mère, fumer peut presque doubler le risque de faible poids à la naissance chez le bébé.
Influence des facteurs environnementaux
L’exposition d’une mère aux polluants atmosphériques et aux substances toxiques pendant la grossesse peut également affecter le poids de son bébé à la naissance. Par exemple, les polluants provenant de la combustion de combustibles solides peuvent mettre en danger les femmes enceintes et leur fœtus. Des études montrent que les deux tiers des faibles poids à la naissance présents dans l’environnement peuvent être attribués à ces polluants. Même si les particules fines présentes dans les poumons sont invisibles à l’œil nu, elles peuvent nuire au fœtus en provoquant une inflammation et un manque d’oxygène, entraînant une diminution du poids à la naissance.
Mesures de contrôle et méthodes de prévention
Dans l'unité de soins intensifs néonatals, l'équipe soignante gère les bébés de faible poids à la naissance en :
- Régulation de la température : utilisez des emballages en plastique, des coussins chauffants et un contact peau à peau pour réduire le risque d’hypothermie chez les nouveau-nés de faible poids à la naissance.
- Équilibre hydrique et électrolytique : Surveillez régulièrement l’équilibre hydrique et électrolytique pour éviter la déshydratation et la surperfusion.
- Soins nutritionnels : Un soutien nutritionnel intraveineux initial est utilisé, puis une transition progressive vers une nutrition orale.
Pronostic et effets à long terme sur la santé
Le faible poids à la naissance est étroitement associé à une naissance prématurée et a des conséquences à long terme sur la santé des nouveau-nés. De nombreuses études ont montré que le poids à la naissance est un facteur prédictif important de la survie néonatale après la naissance et, selon différentes études, les nourrissons ayant un faible poids à la naissance ont un risque plus élevé de mortalité pendant la petite enfance et l’enfance.
Un faible poids à la naissance affecte non seulement la santé de l’enfant, mais est également associé au risque de certaines maladies chroniques à l’âge adulte, en particulier les maladies cardiovasculaires et le syndrome métabolique.
Bien que l’Organisation mondiale de la santé ait pour objectif de réduire de 30 % l’incidence mondiale du faible poids à la naissance d’ici 2030 grâce à des interventions de santé publique, la situation actuelle dans de nombreux pays reste préoccupante. Selon les données, le taux de faible poids à la naissance dans les pays en développement est encore élevé, atteignant 28 %. Cela signifie-t-il qu’à l’ère de l’essor de la technologie médicale, pouvons-nous réellement améliorer le début de vie de chaque nouveau-né ?
