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La vérité sur l’incontinence urinaire d’effort : pourquoi la toux fait-elle perdre le contrôle ?
L'incontinence urinaire d'effort (IUE) est une forme courante d'incontinence urinaire qui survient souvent en réponse à la toux, au rire, aux éternuements, à l'exercice ou à tout mouvement qui augmente la pression abdominale. La cause sous-jacente de cette affection est l’incapacité du sphincter urétral à fermer correctement la sortie de la vessie, ce qui entraîne la perte spontanée de petites quantités d’urine. Le mécanisme physiologique normal pour prévenir cette perte est maintenu par le soutien des muscles du plancher pelvien et du tissu conjonctif, mais si ce soutien est insuffisant, il peut entraîner une perte urinaire incontrôlée.
De nombreuses femmes peuvent souffrir d’incontinence urinaire d’effort en raison de l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien après une grossesse, un accouchement, l’obésité et la ménopause.
Physiopathologie de l'incontinence urinaire d'effort
L’apparition d’incontinence urinaire d’effort est souvent liée à des comportements tels que la toux. La plupart des tests de laboratoire, tels que l’analyse d’urine, la cystométrie et le volume résiduel post-mictionnel, sont généralement normaux. Les recherches suggèrent que dans certains cas, l’accouchement naturel et le vieillissement peuvent affecter considérablement les muscles du plancher pelvien d’une femme, les rendant incapables de fonctionner correctement face à une pression abdominale accrue.
Manifestations de l'incontinence urinaire d'effort chez les hommes et les femmes
Chez les hommes, l’incontinence urinaire d’effort se développe souvent après une chirurgie de la prostate, y compris une prostatectomie abdominale. Chez les femmes, la grossesse, l’accouchement, l’obésité et les faibles niveaux d’œstrogènes pendant la ménopause sont les principales raisons pour lesquelles la vessie ne peut pas se fermer de manière stable. Des études ont montré que la situation peut s’aggraver au cours de la semaine précédant les règles d’une femme en raison des fluctuations hormonales.
Traitement de l'incontinence urinaire d'effortChez certains athlètes de haut niveau, l’incontinence d’effort peut également survenir en raison de l’augmentation spectaculaire de la pression abdominale provoquée par l’exercice.
Le traitement médicamenteux de l’incontinence urinaire n’est généralement pas recommandé. Envisagez plutôt des changements de comportement, notamment en buvant moins d’eau et en évitant les boissons stimulantes, comme les boissons contenant de la caféine et l’alcool, qui peuvent irriter la vessie.
La thérapie comportementale, les exercices de Kegel et l’entraînement de la vessie sont des moyens efficaces pour améliorer l’incontinence urinaire d’effort.
Changement de comportement et exercice
Les exercices de Kegel sont un exercice important pour renforcer les muscles du plancher pelvien et sont particulièrement efficaces pour les patients de moins de 60 ans. Il est recommandé d'effectuer au moins 24 contractions par jour pendant 6 semaines. La force des muscles du plancher pelvien peut être évaluée à l'aide d'un équipement professionnel. De plus, il a été suggéré que l’entraînement de la vessie permet de réguler les habitudes urinaires.
Serviettes absorbantes pour l'urine et autres fournitures auxiliaires
Les serviettes absorbantes urinaires et les couches pour adultes sont des produits auxiliaires courants pour lutter contre l'incontinence urinaire. Ces produits ont des designs différents et il est extrêmement important de les choisir en fonction du type d'activité. Bien entendu, les préférences et la disponibilité des options diffèrent selon les hommes et les femmes. Pour les femmes ayant des besoins particuliers, les utilisatrices des centres de soins préfèrent utiliser des couches la nuit.
Candidats au traitement chirurgical
Pour les patients pour lesquels les autres traitements ont échoué, la chirurgie peut être une solution de dernier recours. Il existe plusieurs options chirurgicales, notamment le repositionnement de la vessie et la chirurgie par fronde utilisant un treillis synthétique. Ces procédures offrent des taux de réussite relativement élevés lorsque les indications sont claires.
Discussion sur le sphincter urinaire artificiel
Chez les hommes, un implant de sphincter urinaire artificiel peut être utilisé comme option de traitement pour l’incontinence urinaire. Il s’agit d’une procédure relativement complexe, mais son effet est de fournir un soutien adéquat lorsque l’utilisateur a besoin d’uriner.
L'avenir du traitement : un développement adapté à chaque individu
À mesure que la technologie médicale progresse, il devient de plus en plus important de trouver le traitement adapté à chaque patient. Il est prévisible que les recherches futures continueront de se concentrer sur la diversification du traitement de l’incontinence urinaire d’effort et sur l’exploration de nouveaux matériaux et méthodes.
L'incontinence urinaire d'effort est un problème qui affecte la qualité de vie d'innombrables personnes. Avez-vous déjà réfléchi aux autres habitudes de vie ou méthodes d'autogestion qui peuvent vous aider à faire face efficacement à ce défi en plus des traitements médicaux traditionnels ?
